[讨论]大家来说说对卫生部通报的2006年医疗卫生改革的进展情况的看法

2006年是“十一五”规划实施的第一年。全国各级卫生行政部门和广大医疗机构以科学发展观统领卫生工作全局，认真贯彻落实党的十六届五中、六中全会精神，积极研究和妥善解决群众“看病难、看病贵”等问题，各项医疗卫生改革主要措施得到落实，取得一定的进展。

一、规范医疗服务价格与信息公示情况

2006年，各级医疗卫生机构进一步加强医院管理，规范医疗服务价格，实施医疗服务价格信息公开，进展如下：

（1）全国229个地级及以上城市制定了医疗服务项目价格目录，占地级及以上城市(地区)数的68%。与2005年比较，制定医疗服务项目价格目录的地级市(地区)增加23个。

（2）全国1.48万家医院实行医疗服务价格公示制度，占医院总数的78%。与2005年比较，实行医疗服务价格公式制度的医院增加246家。

（3）全国实行医疗费用“一日清单制”医院1.19万家，占医院总数的63%。与2005年比较，实行“一日清单制”的医院增加427家。

（4）全国有4198家医院实行单病种(5种以上)限价收费，占医院总数的22%。与2005年比较，实行单病种限价收费医院增加602家。

（5）全国有4338家医院实行“单病种住院信息公示制”，占医院总数的23%。与2005年相比，实行单病种住院信息公示制医院数增加1156个。

（6）全国有7198家医院设立了价格监督管理科室，占医院总数的38%。与2005年比较，设立价格监督管理科室医院增加327家。

二、医院辅助诊断检查互认制情况

2006年，全国有242个地级及以上城市实行辅助诊断检查互认制(一单通)，与2005年比较，实行“一单通”城市增加77个。2006年参与辅助诊断检查互认制(一单通)的医院有5791家，其中：三级医院624家。目前，医院间辅助诊断检查项目互认制主要在二级和三级医院之间实施。

三、合理用药、使用高价耗材及网上药品招标采购情况

2006年，全国采取限用抗生素措施的医院8650家(占医院总数的46%)，其中：三级医院615家(占三级医院总数的65%)；与2005年比较，限用抗生素医院增加1146家，其中三级医院增加37家。全国实行“高价医用耗材告知及审批制度”医院6551家，其中：三级医院为568家。比2005年5500家(三级医院510家)相比有较大进展。全国实行网上药品招标采购的地级及以上城市204个,网上药品采购签订合同金额499.2亿元。与2005年比较，网上药品招标采购城市增加32个，签订合同金额增加86.7亿元。

四、开展和实施惠民医疗服务情况

2006年，全国开展和实施惠民政策的医院数2479家，比2005年增加1457家；各级各类医院设立扶贫(济困)病床6.8万张，比2005年增加4.3万张;扶贫病床收治病人254.33万人, 收治病人比2005年增加132.82万人；扶贫病床共减免医疗费用9.87亿元,减免医疗费用比2005年增加5.63亿元。全年财政拨付医疗救助金额1.28亿元，比2005年增加7200多万元；医疗救助213.9万人次，比2005年增加134.3万人次。

2007年，在会同有关部门抓紧研究医药卫生体制改革方案的同时，卫生部要求各级卫生行政部门和广大医疗卫生机构继续转变思想观念，明确工作目标，坚持服务宗旨，坚持从自我做起，从点滴做起，通过加强医院管理，规范医疗服务，优化医疗执业环境，落实医疗卫生改革的主要措施，有效提高服务质量，减轻群众负担，忠诚为群众的健康服务。

卫生部新闻办公室

二〇〇七年一月十日

我认真看了后，发现此次医疗卫生改革进展怎么没有提到疾病控制一个字？？难道疾控不属于医疗卫生吗？

再仔细想了想，觉得这次卫生部还是比较实事求是，至少说明了疾控在2006里没有取得什么改革方面的进展，机构改革早已到位，人事改革无有创新，疫苗市场流通那是05的事情，疾控的2006，平静的一年，平稳的一年。

再看上面的医疗卫生改革，围绕“看病难、看病贵”，提出了一些对策和措施，的确有了些改观我们都看到了，但作为一个百姓，我知道其中还有些情况，比如药品的招标采购，是否招标就真的招到了价低物值的药品，有的地方医院的药比市价高出几倍，还的确是招标来的；其次，一日制清单是个好事，但是清单里居然会发现许多奇怪的收费，比如没有发生的检测，病人散步要收个运动治疗费、对清单里列出的药品不给足或故意不给病人等等，这些都没有相应的管理和约束；第三，辅助检查互通，喊了那么多年，现在还没有什么用，到了任何医院，不给你开上几个几十个检查根本不可能，好像没听说有哪个地市建了一个统一的大型医疗辅助检查中心。一个地市拥有相同的精密检查仪器再多，也没有人会说它浪费。作为疾控行业的人，对医院这块的了解很少，请同行业也说说吧。