１、详阅各位的精彩讨论。
先交待一下自己的身份，我是在乡镇卫生院工作十二年的预防医学中专生，为了生计在念函授专科，今年年底毕业后准备再念本科。在初中进中专之前，我对临床医学较感兴趣，等到学校才知自己学的不是临床医学，当时入错行的感觉。
在学校里头三年先上的临床医学和预防医学的一些相关基础学科，到了第四年学了预防医学的专业课。出于对临床医学的热爱，在卫生院参加工作的头一年我仍要求在临床科室搞临床，一年后我回到本职岗位，继续我的预防保健工作，因为我觉得我应为之奋斗一生。
上外科课时我对“无菌观念”印象最深的，后来觉得这种观念应当在每个临床医生身上都养成，并深入灵魂。这是针对个体的防治行为相对微观的临床医学，而对应的则是宏观的预防医学。学预防的人都会明白“群体的观点”，这大概是预防医学最具魅力的行业人格（自己编的词）。
两门学科有交融的地方，有待各位讨论解决。
至于狂犬病的问题，我个人同意hfsqz权重排序观点，因为这在狂犬病病死相当高的情况下，当务之急应当解决狂犬病发病相关环节问题。当然从临床医学家的角度出发，潜心研究狂犬病有效治疗方法绝对是好事，只是分工不同罢了，如jokeme所言的“临床、预防是两条腿”，能一起走效率会是最高的 。
现在预防医学不景气，原因较多。也可能出于本能（改行不易），我一直在关注这个行业的未来。预防医学曾有辉煌的成就，这是在建国之初的那些年头。可这些年来经济虽然发展了，预防医学却一直差强人意。经济之手（上帝之手）在左右着这一行，预防医学人才的培养、待遇和各种防病经费的落实、人们的防病观念、城乡投入的差距等等。还有决策者（左右这一行命运的人），懂这一行的人并不多，外行的人来领导这一行业的发展会是如何呢？缺的只是钱吗？预防医学生的分配一直成问题，各地疾控中心的人员结构也不容乐观，执业医师法在疾控中心的监督力度等一连串的问题。
我个人的观点：从体制上来解决。这个国家是人民的国家。董事长是人民，为什么现在有钱却办不好事？大概就是体制的问题。预防医学是要为人民服务的，这是种基于群体具有前瞻性的服务，是临床医学望尘莫及的，换句话说，这是伟大的行业。“团结一切向钱看”，中国人缺的是钱，绝大多数中国人骨子里头想的是钱（又是个人观点），有远见的人会规划一下自己的未来，这包括健康。当这样的人多起来的时候，政府才会愿意多投入，预防医学服务才会有更多的人（股东）愿意买单，解决培养预防医学方面的人才等一系列相关问题。
基于这样的社会背景，当前宣传比从事这个事业更具有意义。我给自己的人生一个规划：花十年的时间理解中国疾控事业的规则。从2004年年底已经开始了，我个人出资在网上建立两个网站，一个是疾控人交流社区－－疾控家园（http://www.cdcman.com），另一个预防接种网（http://www.yufangz.com）,另外还要建４－５个相关网站。目标只有一个：带上理解与尊重和疾控同行朋友一起去沟通未来，顺便宣传一下疾控事业。希望能得到各位的支持！
为了人民的健康，为了将来！
２：疾控部门既然承担的公共事务，各级政府就应加强投入，为各种公共卫生服务买单，否则，疾控部门还会继续萎缩，到时还谈什么疾控体制？
楼上的有些理想主义，可能在城里呆久了。“鸟尽弓藏，兔死狗烹”，在金钱利益（政府某些部门也是如此）的驱动下，只为眼前打算，少做长远考虑，建国以来构建的强有力的疾控体制几乎不复存在，实际工作中只剩下打打“预防针”什么的。
清华大学中国经济研究中心2003年的一组数据：在农村，1991-2000年全国新增卫生经费投入中只有14%投入到农村，而14%中的89% 又都成了“人头费”，真正专项的农村卫生经费只有1.3%，由此可以想象农村公共卫生建设的状况。
公共卫生是要为最大多数人服务的，没钱怎么服务？由于缺少钱，基层疾控中心为了生存只能靠卖疫苗、体检、有偿检验、上级给的有限经费等这些来经持。
代价一点都不高，再来一次非典可能会更好。
“中国人缺的是钱，绝大多数中国人骨子里头想的是钱”，为什么不是？
人活着都会想着现实的，房价每年在飙升，小孩升学费用还有医疗费用的支出哪样能省着？因为支付上述的费用并不以收入来衡量，所以有钱还是少数的。没钱的生活是不会快乐，据此推理——多数中国人骨子里头想的是钱。
纳税人的钱交给国家的，是要养这帮做事情的政府官员，同样也是为了更好地改善自己的生活状况，否则白养了。可以这样说吗？国家审计署的数据：2002年至2004年底，卫生部累计闲置卫生防治防疫等专项资金6.33亿元。
以前听过一种说法：上级有的是钱，只是不懂得如何花。我想这是真的。
３：回 litiande的发言：“再来一次非典可能会更好?!再来一次非典可能会更好?!这是人话还是鬼话? ”
我说了这么多，是根据楼主的主题展开的，只想表达一个观点：抛开中国的现状来谈中国公共卫生体制的重建是不妥当的。
楼上既然有那么多疑问，显然是在某些方面知道得太少了。
鬼话是什么？请说具体一点，希望不要带有情绪的讨论。
我所言并非无据： [讨论][投票]实话实说，你希望有重大疫情发生么？
http://www.cdcman.com/bbs/dispbbs.asp?boardID=12&ID=3650&page=1本人投了0％希望发生。
4："中国从事疾病预防控制(包括公共卫生,预防医学)的专业人员,应当加强临床知识的学习和训练"，充其量只是一种行业改良，这跟临床医生得多加强健康教育技术知识学习一样，结果是有利于改善医患关系。
你的文章也提到外国人，我想以美国人为例吧，就这个问题展开，不担心伤你自尊（这里的人都很善意，我就这个风格）。美国人喜欢PK，这种是很要伤面子和自尊的，而结果并不难堪。
若要改革中国疾病预防控制体制（体系），就得先知道中国疾病预防控制体系的软肋，楼主所举的例子只是一些个案，只能算是鸡毛蒜皮的事。我所认为：体制的核心是政府要不要为公共卫生服务买单的问题，换句话讲是要不要真正做到为人民服务的问题。
这个国家的董事长是人民（宪法里面引申出来的），政府是总经理。总经理只有一个，没人和他PK，做好做坏由着他。现在倒好，总经理下底的人先PK起来了，是劳动部和卫生部……
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=126&id=8134655&sty=1&tpg=1&age=0执政党所属政府的两个部门的PK，看谁强！
一出好戏！
虽然劳动部搞医改有点“狗拿耗子”的味道。可卫生部在上回医改过程中表现差强，还死要面子说医改做得还可以。上头可能是担心卫生部会办不好事情，才没将这个差事全盘托付。
但愿这回医改的结果会是好的。说了一些不沾边的。
丁香园原帖：http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=126&id=7442683&sty=1&tpg=1&ppg=1&age=0#7442683 | 
发表于 2007-1-12 13:02
| 