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一名普通村医的悲凉

当前村医的现状之我见!希望引起相关部门的重视!

国家的医改政策已经到了村医这个层面,我看到些问题,也有些想法。我把这些东西写出来,仅供大家参考。

  第一点,医疗体制改革开始的地方是让老百姓看不起病的公立医院,不是村卫生室。应该改革的是城市大医院的医生们,他们拿着国家工资该为老百姓做事,天经地义。我们做过一个统计,2000人的村庄,零利润以前,2010年营业额107259元,诊疗4503人次,每人每次24元。在卫生室看病看不穷,医院才是因病致穷的根源。

  第二点,卫生管理机构臃肿,卫生院的权力太大。把政策交给卫生部门,事实上是让卫生院成了村医的直接领导。建卫生室、分设备、任务考核以及补助,都是卫生院说了算。和院长关系好的村医,收入自然高,没关系的只能认了。而且卫生院长跟我们一起干公共卫生的活儿,一起和我们分配补助的钱,与我们存在竞争关系,这样怎么保证卫生院长公平考核呢?如果他们拿走大部分钱,而多数公共卫生的活压给我们村医干,谁能去监管他?卫生局可以查卫生院账,但他们本来就是“鱼水关系”。

  第三点,公共卫生服务是好事,但就现在农村条件来看有问题。国外执行公共卫生的不会是没有执业医师资格、没有高学历、大部分是中老年的农民(乡村医生的身份是农民),国家的钱用在什么地方了呢?而且已经取得了执业资格的村医,应该让他们把精力放在常见病、多发病的治疗上,发挥他们的长处,而不是文案工作。

  本来老百姓的健康不能造假。但现实的情况是,我们不得不造假!以我们1300人的村子1个村医为例,涉及健康档案、高血压、65岁以上、重症精神病、糖尿病等群体的查体随访,大致可以做如下归纳:

  1.65岁以上、高血压、重症精神病、糖尿病,约408人次。按照每人每年查体4次,每人每次1小时计算,全年共需1632小时。1个村医的话,一年365天不休息,一天也要4.5小时随访。

  2.居民档案的更新,一天平均看30个病号,不算看病时间,光录入信息,一个人5分钟就需要2.5小时。

  这么大的工作量,改革后微薄的补助,是谁在糊弄谁?

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一名普通村医的悲凉

现行的农村合作医疗和医疗改革,对老百姓来说在一定程度上确实是一件好事,是一件利民的事,即将实行的零差价用药,但对所有的乡村医生来说就不一定了,本来收入就低的乡医,接下来可能是‘无利可图’了,而且上级单位一再强调乡医只能用少得可怜的‘基本用药’,限用‘基本用药’与其说是减轻老百姓的费用,不如说加重老百姓的治疗费用!为什么这样说呢?(我不知道是不是外行指定的政策),上级领导们可以想一想,就拿一个普通病人病例来说吧,相当一部分病人对药物都有很强的选择性的,例如:一个咳嗽、咳痰的支气管病人,他服用‘消炎止咳片’可能一点作用也没有,但服用‘克咳胶囊’两天就好了,我这里以点带面,这样的事情太多了,可是现在限用基本用药,病人也就不能选择用药了,如果他们不能用对他们有好疗效的**,他们的病就不会好,只能是输液打吊针或转到上面的医院去了,难道这不是加重了老百姓的看病费用吗?如果他到别的地方买他需要的**,那他的合作医疗有啥用呀!《》实行零差价用药后,乡医以后的路在何方,往哪里走?他们的收入进一步的下滑,而物价迅猛上涨的今天,开支却加大了!收益小了,所承担的风险反而加大了!报酬少了,公益的事加大了。。。。。。这一切的一切哪一点对乡医有一点好处呢?乡医也是人啊,也要吃五谷杂粮啊!《》学习是乡医的责任、培训是乡医的义务,公共事业是乡医的事情,就连开会也是乡医的职责,曾经多少个乡医无数次地骑着自行车或破旧的摩托车赶去上级卫生单位,去听这个领导的批评、那个干部的教育、这位院长的训话、那位主任的指责!我们乡医中,有的已经年迈六十,大多都四十多五十好几岁,就默默地听着比我们的领导批训!今天张三来把我们一吓,明天李四把我们一降,赶明日药检敲诈,在后天管理处罚款,我们活着都是为了什么啊!?我们真的累了!我们的心真的凉了!在此我深切的呼吁,让上上级领导对我们给予应有的关注吧!要让阳光照耀到每一个乡村医生的身上!我们也需要老有所依,老有所养!急切呼吁政府有关部门制定一些政策,从而最大程度上分担乡医的责任!多种渠道的减轻乡医的从医风险的赔付!希望乡村医生的工作待遇和福利能在一定程度上得到提高。

咋没人气呢

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顶一个

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楼主说的是实情。

的确,对于已经习惯于“以药养医”的基层医疗卫生单位来讲,这种“零差价”经营模式带来的“鸭梨”很大。

至少,养活自身的钱要从何而来?这绝对是个未知数。生存受到了威胁,这能不悲凉吗?
有话好好说

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