剖析看病贵的根源

根源, 剖析, 看病

——如果一部手机的成本是500元,我们老百姓都买的起,如果成本是20000元,就只能称它"大哥大",是贵族的专利,老百姓只能望“机”兴叹。手机我们可以不买，病我们却不能不看。

我们要解决群众看病难看病贵问题,就必须弄清它的根本原因,挖出病根,才能治好病。

"医疗成本过高"是看病贵幕后的根本原因。

如果我们把过高的医疗成本降下来，我们的老百姓才能真正的看起病。让我们来看看医疗成本的组成：

其实要了解目前我国的医疗成本现状非常容易，随便抽查几所大中小型医院的财务科收支帐目，您就会发现医疗成本高的吓人，支出项目五花八门、多如牛毛，广义的说，所有医院支出的钱都属于医疗成本，这其中90%是羊毛出在羊身上——由患者埋单。一个医疗机构的收支平衡是一个简单的经济规律，虽然简单，却是一个铁律，任何人都不能违背，这个我们大家心知肚明。公式如下：

支出增加→（必然导致）收入增加→（必然导致）平摊到每个患者的费用增加

至于平摊到每个患者的费用，可以有多种表现形式：（药品费、检查费、XX费）于是就出现了前面我们不愿看到的结果：“群众看病难看病贵问题”

有人会问：你怎么就知道医院每年的支出是增加了，而不是减少了？这个您可以在全国抽查几家医院。

这里我用到了4个字：“必然导致”，这个是医院市场化的结果。这里不是指市场化的弊端，而是想说明规律是不可改变的，我们要掌握、学习这个规律；我们要顺从这个规律；我们要利用这个规律。

有人会问：为什么不把公式倒过来：

平摊到每个患者的费用减少→（必然导致）收入减少→（必然导致）支出减少

对了：这个就是解决问题的 “金钥匙”——减少支出，降低成本（在政府投入不能大幅增加的情况下）这个也是我们本次改革的核心任务。

全国同行不要砸我——听我漫漫说

减少支出，降低成本。并不一定就是降低医务人员的待遇，

其实如果您分析了医院的成本后您会发现医院支出的许多钱是冤枉钱！

2个简单的例子：

1、因医院之间的恶性竞争而造成的资源浪费——

一个地级市有35家大小医院，其中30家拥有CT设备，有必要吗？我说：没必要，浪费宝贵的卫生资源，提高了医院成本，老百姓要埋单！院长说：太有必要了，凭什么大把的票子要被别的医院赚走？勒紧裤腰带也要上，而且要上就上好的、进口的、一流的。是的，院长说的对，为了生存，在这种残酷的市场竞争中生存是第一位的，达尔文的理论在这里又被再次印证。

还有病房大楼竞争、人才竞争等等，这些浪费只是冰山一角。我无意批评市场、批评竞争，适当的竞争是有益的。

2、医生开单而造成的资源浪费——

看一个普通感冒有2个处方 A 药价2元 B 药价200元

我选A 院长选B 最终医生也选B X！如果我现在变成院长，也会改选B。

又是一个老百姓埋单！这200元的药价，其中医院得了50元，其余100元都被黑心药商赚了。呵呵，劫贫济富呀。

我们千万不要骂院长，院长没有错，院长也是为了医院的发展无奈的选择。那么我们都没有错，究竟错在哪里呢？

这样的例子太多了，我不想再说，我只是想证明太多的资源浪费是人为的、是可以通过制度避免的、是可以通过改革避免的。对了，又回到了我们的主题——改革。