我镇属丘陵山区，村屯之间距离较远，交通十分不便。近几年来，我镇的疾病控制工作在县卫生局、县疾病控制中心和镇政府的正确领导下;在卫生院领导的大力支持、配合下，通过预防保健科工作人员的艰苦努力，认真开展我镇的各项卫生防疫工作,取得了巨大成绩，也存在一些问题，现将我本人所需做的工作情况及困境如下：
一、所做的计免工作
1、冷链运转接种组织工作
准备冷链运转接种组织工作计划→请示领导→填写儿童接种通知单→及时做好村医生、接种工作人员学习培训计划、通知、培训教材、成绩、总结。→集中卫生院接种点和下到各村定点接种四点(接种时审查并核对卡证，对符合要求者给予接种。) →整理收集资料→统计《12月龄运转报表》、《甲肝、乙脑接种报表》、《加强免疫报表》、《疫苗、注射器、安全盒使用报表》上报。 使我镇计免冷链运转工作做到统一核卡、统一通知、统一接种、统一统计上报。
2、计免运转监测组织工作
准备计免运转监测组织工作计划→请示领导→组织相关工作人员下村进行：⑴及时有效地发现辖区内计免工作存在问题(漏卡、漏种、免疫空白点、人口流动等)，调查原因，寻求解决加法；⑵督促和帮助村医生规范开展新生儿报告、运转通知、疫情报告等工作；⑶向广大群众进行预防接种知识面对面宣传，提高群众对计划免疫的理解和主动参与意识。→最后将本次运转各村监测资料收集汇总，统计分析，形成文字小结并上报。
3、收集计免基础资料
⑴行政区域及人口资料
① 人口总数，出生数，死亡数，0～14岁儿童数，建卡、建证数(常住、流动人口情况)，儿童流出流入情况。
② 乡镇、行政村、自然屯数。
③ 收集全镇新生儿上卡建证月报制度。
⑵计免(防疫)人员资料
①本级计免人员名册及有关资质资料(学历、上岗证复印件)，下级计免人员数、工作资历、人员培训情况及每年至少进行一次的计划免疫知识的专题培训。
⑶我镇计免服务形式是每年至少进行8次冷链运转，集中卫生院接种共7个村（明觉、大化、新开、朋汉朋汉片、黄村、林秀、道冲）至少2日（有时要到道冲进行定点），下到平原村委定1点（有时尚到古旺校定点），到百合村委定1点，到六埠村委定1点，到朋汉村六结片定1点。
4、掌握疫情资料
⑴计免针对传染病调查资料（个案调查、暴发调查资料）。
⑵年度各种病种统计表（发病、死亡、病例免疫史及三间分布）。
5、强化免疫、应急接种等临时性接种资料
⑴要进行登记接种名册，摸底、接种统计表整理。
⑵制订出方案、计划、总结，评估监测资料。
6、疫苗资料
⑴要进行登记疫苗出入库记录，使用记录，破损记录；其项目有：剂型、批号、效期、厂家、规格、数量、领发日期、经手人。
⑵每月要进行第一类疫苗的需求计划和第二类疫苗的购买计划，使用情况月报；并报县疾控中心备案。
⑶疫苗年度使用统计报表。
7、冷链及接种器材资料
⑴要进行建立冷链器材档案（含使用、维修记录），温度监测记录；冷链装备情况统计。
⑵要进行接种器材购进、发放、使用记录、回收记录、销毁记录，并要求登记项目齐全。
8、以上仅是资料收集与整理，尚要坚持接种门诊不空缺，确保应种者及时得到免疫。
二、所做疾病监测与控制工作
1、为了切实抓好《传染病防治法》及其《实施加法》，落实早发现、早报告、早隔离、早治疗的防治原则，促进我镇医生做好传染病的防治工作，要进行：⑴每月对全镇传染病漏报检查工作。 ⑵对全镇医务工作者举行一次以上传染病相关知识学习培训。使他们都认真履行法律、法规规定的义务，有力地杜绝法定传染病的漏报。
2、 结核病：根据县政府有关结核病防治的要求，全面推广现代结核病控制策略，进一步加强了结核病归口管理工作。要对本镇登记管理全程督导肺结核病人督导4次以上，督促病人定期在2、5、6月未复查痰；对其它进行不定期督促全镇医生做好结核病的发现、登记、报告、转诊工作。
3、要认真落实抓好“三热”病人血检及流动人口管理，目的是预防内源性、输入性疟疾的发生。
4、要认真执行全区人间狂犬病监测工作，确保暴露后能按正确方法进行伤口处理，并对及时接种狂犬疫苗，目的是尽量减少因犬等动物所至狂犬病死亡。
5要按时报告发热病例周报告工作，要及时对不明原因肺炎病例实行每周主动搜索，尽量早期发现、早报告、早采取有效措施控制疫情蔓延。
一、 存在问题及提出整改措施
1、我镇属丘陵山区，村屯之间分散且距离较远，交通十分不便。出现平原村的六对、古追、古旺、古降、象棋，百合村的松柏、那屯、榕木，道冲村的中垌1组2组、庙到、周贤，部分是计划免疫厌战现象，部分是距接种点太远，仅靠卫生院接种人员上门才进行接种。希望院领导及时落实交通工具，及时增加专职计免工作人员，加强计免知识宣传教育，必要时增加接种点，一定要杜绝免疫空白点出现。
2、我镇村医老龄化或无村医管辖，部分分片村屯管理不到位。乡村医生管理尚无有效措施，无督促、考评措施，网底比较脆弱，在配合工作上积极性受到很大的限制，同将加大我们防疫工作。加强村医工作培训力度，正确引导村医生做好预防保健及诊疗工作。
3、我院预防接种安全注射工作有隐患，由于我院接种人员兼职太多，集中接种时常出现：有的前晚值班的(太累，精神差) ，有的接种时又要去干第二样工作，这样做迟早会加大发生预防接种事故的机率。加强所有工作人员了解不安全注射预防接种的危害，提高其工作责任心，合理安排做好他们的工作安排，及时到会培训学习，保证预防接种门诊岗位，杜绝预防接种事故发生。使他们有清醒的头脑，能勇于承担重任，来顺利完成预防接种任务。
4、以上计划免疫和疾病监测与控制的资料收集、统计、归档及报告大量工作，部分我能胜任完善了，尚有一部分未能完成。这些工作必要增加计免专职人员，提议建立AB岗位制，进一步加强业务技能培训力度。
5、同时我本人于2005年参加了全国传染病主检医师培训班，其目的为进一步提高农村医疗卫生服务水平和突发公共卫生事件应急能力。但我镇今年5月底止仅报告传染病3例，我提出要参加门诊临床及值班工作，以不断提高我镇传染病主检医师对传染病和突发公共卫生事件的应急救治和处理能力。并不断充实我镇防控传染病及急诊急救队伍，以保障广大农民的身体健康和社会发展。
因此，希望院领导能了解到我镇当前的疾病控制工作现状和存在问题，研究并制定对策，探索和建立新的、更有活力的管理机制，推进我镇疾病控制工作健康、持续、深入地发展。
2006年5月28日
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发表于 2006-8-18 11:30
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发表于 2006-8-18 12:31
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