[原创]浅谈疾控中心的现状和发展思路

区县疾控中心如何发展，是每个疾控人值得深思的问题，我这里仅就我知道的一些情况谈一下：我所在的是一个直辖市主城区的疾控中心，辖区人口（含流动人口）60余万，疾控中心现有实际人数48人，超编5人，中心应届本科毕业的3人，其中预防医学专业毕业的2人，年龄都在30岁以下，高级职称3人，其中检验2人，临床1人，没有预防医学专业的高级职称，初级及其以下职称人员占了职工总数的一半，我们现在业务科室一共4个，疾病控制科负责传染病、慢性病、地方病、性病、艾滋病控制和计划免疫，共7人，公共卫生科负责采样、消毒、职业卫生、技术管理，共9人，结核病防治门诊负责从业人员体检和结核病防治，共6人，检验科6人。年收入约700万（毛收入），其中疫苗收入占60%，而卫生局每年要统筹收入的10%。

　　从我们中心看来，我觉得现在基层疾控有几个关键的问题没有得到解决：

　　1、疾控中心职责、功能定位不清：疾控中心负担的是一个地区的疾病控制任务，从名称上来说，是一个社会效益性的单位，是一个服务性质的业务单位，但是现在疾控中心的各项工作资金得不到保障，尽管纳入财政全额工资管理，但是在现在这个社会经济状况下，一个月几百大洋的工资怎么能够解决生活问题，除此外，还要开展各项工作的事业经费，地方财政所给极为有限，而卫生局又从中斩下一刀，能拨到疾控中心的资金少之又少，一些专项资金审计又十分严格，作为职工福利都不够，哪里还有经费来作为事业发展，因此各个疾控中心积极发展经济效益也就不足为怪，但遗憾的是卫生行政部门一方面不鼓励疾控中心创造经济效益，一方面又以每年20%的增幅制定经济任务，疾控中心在现有经济增长点上开拓一些新业务，必然会触及一些部门的利益，每每此时，卫生局非但不强硬，反而还给疾控束手束脚，众所周知的，国务院的《条例》颁布后，疫苗收入减少是必然的事，如果不从其他业务中找到新的增长点，疾控中心何来经济效益。事实上，我们在环保、国土、建设、教育方面都有很广阔的经济空间，关键是需要上级部门的大力支持和鼓励，进一步退两步的做法只会使疾控中心的发展空间越来越小，每年的卫生工作会上都提要两个效益一起抓，但是具体的措施、政策却从来没有看到，翻来覆去就是开展疫苗普种。

　　2、疾控中心人员素质不够：这是医院最瞧不起疾控的，认为疾控就是领导干部子女亲属的安置地。但这确实也是不争的事实，不少疾控中心人员素质的落后很大程度上就是这样造成的，想要的人来不了、不想要的人硬要挤进来，人员素质低下，使得很多工作落后，一个简单的培训都开展不了，一些老知识翻来覆去的讲，基层防保人员都瞧不起我们，还怎么开展技术指导工作，一旦发生一个突发疫情，连最基本的处理程序都不清楚，搞得手忙脚乱。人员的平庸直接导致了业务工作的停滞，许多稍微技术含量高的工作开展不了，连简单的电脑操作都不会，更不要谈开展科研工作了；另一方面，素质低下导致了人员敬业精神的降低，成天都为了一点蝇头小利钩心斗角、拉帮结派。

　　3、上级部门重视不足：目前疾控中心还是归当地卫生局管辖，资金都是地方财政负责，上级疾控中心只是一个业务指导部门，但是各级管理部门都是命令有余，政策不足，工作需要你做，但是支持明显不够，疾控中心每年的产出和投入极不成比例，但是疾控中心的产出大多体现在社会效益上，上级部门看重的又是经济效益，只有在发生重大突发公共卫生事件时才明白疾控的重要，平时或许根本不知道有这么个单位存在，曾经有这样的笑话：某县分管文教卫生的领导对疾控中心领导说：老子每年拿这么多钱来防治二号病，结果我一个二号病都没看见，这些钱都到哪里去了？

　　而疾控中心自身也宣传不够，许多群众还停留在防疫站的概念，什么是疾控中心？根本就不知道，不少部门的文件上把疾控中心写成“急病控制中心”“疾病防治中心”“疾病防控中心”“疾病预防中心”，更不要说疾控中心的职责了，一些网友问我：疾控中心是不是就是打预防针的地方？甚至连卫生系统的人很多都不知道CDC什么意思。

　　在我看来，疾控中心的出路有，但是已经面临一个机遇即将丧失的时候，2003年的SARS给了疾控中心一个最大的机遇，遗憾的是卫生部门没有很好的抓住这个机遇，只注重了短期的资金争取，没有给全国各地的领导干部树立一个公共卫生重要的观念，那么非典一过，各地又恢复常态，疾控中心要发展，我觉得需要作好这样几个工作：

　　一是要实现真正意义上的垂直管理，脱离卫生系统的管辖，纳入公务员管理，实现自上而下的业务和行政的独立，上至中国CDC，下至各医疗机构的防保人员，所有的疾病预防控制信息直接上传至国务院，不受地方政府的干涉。

　　二是立即实施疾控人员准入制，非卫生专业毕业的人员不得从事技术工作，设立人员编制制度，限定各职能科室人员数目和专业技术职称比例。

　　三是向国务院争取新业务项目，将环境监测、房屋装修监测、有毒有害物质监测、各种卫生技术质量监督项目等争取过来。

　　四是立法明确疾控中心的职能职责。