关于舒安乡分水村熊上阿里湾出现感染性腹泻病人的 调查处理结案报告 2006年9月23日10时45分，**区疾控中心接到舒安乡卫生院关于分水村熊上阿里湾出现十几例腹泻病人的电话报告。区疾控中心领导十分重视，立即组织流调、消毒、检验人员，汇同舒安卫生院防保站长一起赶赴事发湾村，进行了流行病学调查、现症病人采样、消毒药品发放等工作，并采取了相应的预防控制措施，现在疫情已经控制，将调查处理情况报告如下： 一、湾村基本情况 熊上阿里湾属舒安乡分水村三组，位于湖泗至舒安公路南侧2公里处，湾村周围无工矿企业及环境污染项目。 该湾现有31户、102人，均以务农为生，各家都有自建水井供生活饮用。该湾环境卫生状况较差，户外厕所的粪池无盖，四处可见苍蝇飞行。 二、发病情况 该湾自9月12日开始陆续出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状相似的病人，少数病人有低热。截止到9月23日为止共有20人发病，罹患率为19.61%（20/102），病人经过抗炎、对症治疗后，2—3天就逐渐好转，无其他并发症。发病年龄以老年人和儿童为主，性别差异不大。经统计，男9人、女11人发病，有12户家庭发病，其中5户家庭有2例以上病人，最多的一户4人全部发病，发病时间分布见下表。 首发病例熊本权、男、53岁，9月12日出现腹痛、恶心、呕吐（2次）、腹泻（7次/日）等症状，在村卫生室诊断为急性胃肠炎，经过抗炎、对症治疗三天后好转。 舒安乡分水村熊上阿里湾9月12—23日发病人数分布表 发病 日期 | 12日 | 17日 | 18日 | 19日 | 20日 | 21日 | 22日 | 23日 | 合计 | 发病人数 | 1 | 7 | 0 | 3 | 3 | 2 | 4 | 0 | 20 |
经调查，该湾人员近期无聚餐史、无集体外出史，湾里个别家庭有小鸡死亡现象，但无人食用。 三、病原学检测 9月23日对正在患病的5名病人采集了粪便样本和血液样本。区CDC对粪便样本进行了细菌学检测，结果显示：沙门氏菌、志贺氏菌、霍乱弧菌均为阴性，血液样本已送市CDC检测。 四、调查分析 根据患者的临床表现、流行病学调查情况，我们发现病人均居住在一个湾村（周围湾村无发病），有共同生活史，临床症状相似，时间和地点有聚集性。但无共同进餐史、无共同饮水史、无环境污染现象。分析是一起感染性腹泻疫情，主要由日常生活接触传播与苍蝇传播引起。 五、采取的预防控制措施 我区疾控中心已将现场调查处理情况及时向市疾控中心、区卫生局报告，并要求分水村落实了以下工作： 1、成立以村委会主任为组长的疫情控制小组，落实专人负责病人诊治、疫情报告、消毒杀虫和卫生宣教等工作，避免了疫情进一步扩大蔓延。 2、积极治疗病人。凡出现腹泻、呕吐症状的病人立即动员其到正规医疗机构去诊治，做到早诊断、早治疗，防止并发症的发生。 3、及时报告疫情动态。该村由村委会主任收集病人发病情况，每日10时前将“当日新发病人数、当日好转病人数、现患病人数”报至舒安卫生院（13886014101），11时前由卫生院报至区疾控中心（87953817），遇到特殊情况及时报告。 4、深入开展爱国卫生运动，做好消毒、杀虫工作。要求用漂白精对各家各户自建水井水进行消毒处理，使用消毒后的井水对生活用品进行清洗、抹拭。对病人排泄物、呕吐物用漂白精进行消毒处理。用杀虫剂对厕所粪便、垃圾进行灭蝇处理，积极消除暴露的粪便垃圾，搞好环境清洁卫生。消毒杀虫活动持续了1周。 5、加强卫生宣传教育工作。教育群众饭前便后要洗手，不喝生水，不吃不洁水果蔬菜，搞好个人卫生，改变不良生活习惯，加强锻炼、合理营养，近期内禁止举行集体聚餐活动。 六、结案 鉴于舒安乡分水村熊上阿里湾9月22日报告最后一例病人后，至10月8日止已经有15天无新发病例报告，决定终止应急预案，对该疫情采取一般预防措施，转入常规监测状态。 **区疾病预防控制中心 2006年10月8日 | 
发表于 2006-10-12 06:58
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