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预防医学的几个误区

续上,再继续谈预防医学教育 预防医学教育中的“八股”束缚了学生的思想。 如一提及预防传染病的模式,就是控制传染源、切断传播途径,保护易感人群。多年未变的“黄金”定律似的,放在四海皆准,但从来没有人对此提出过异议,或提出其他模式。 实际上这一模式是对未知的传染病采用如下的模式。我们是怎样不怕霍乱的,是怎样预防霍乱的。我们都是易感人群,是怎样被保护的。实际上我们没有被保护,我们是控制了传播途径的水,有了抗生素对付霍乱,有了补液的对症治疗。我们心中不慌。 但艾滋病的出现是对上述模式的最大挑战。再深一层探讨:传染源能控制住吗?能合法地控制传染源吗?如古代造麻疯村。现在搞一个艾滋村集中营?。切断传播途径,保护易感人群模式在此非常弱势。。。。。。。(因而有何大一的出名:维持传染源者健康的思路开展了鸡尾酒的治疗工作)。以此模式教育学生预防艾滋病,是贻误学生,用于工作,是消极被动;对于社会,是极端的不负责任。这不能不引起再思考一下我们的陈旧原则。 因而我们的“卫生”类教科书的教育,为何再没有预防医学巨匠的出现,因为连老太都会洒药水消毒,按照“八股”的思路,老头也会。不就是学生多学了一些杂货症状吗,找个临床学生的说症状,比你背得还好。(有点极端) 是否敢于对几十年的教科书模式,里面的各种命题、原则的模式说“为什么?”,是到了给予重新审视的时候,责任先在于己,再讨论公众社会的责任。 (看来,下面还是谈预防医学工作模式的误区,学院派对此毕竟可能更多有发言权) (待续)

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(再次重申一个观点:非典的应急成功不是预防医学的成功,而是政府原苏联模式的成功。没有政府规定一把手负责制,哪来全***动,连居委老太都盯着是广东或北京来的人。)

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惟一对CDC数据可以信任,保证有法律鉴定意义的数据是人口死亡统计数据。
其余数据均有水份可能,须查证。

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计算机网络的使用是说明使用的工具又现代化一步,但并没有改变传统的工作模式,只是由笔记录上报,改为由电脑网络上报。计算机网络只是使用的工具方法,而不是目的。
举例而言,计算机网络的使用并没有改变对艾滋病的预防工作的影响。到目前为止,中国按现在的疾病监测方法,也没有一个统计数字,只是估计数字。数字多少,由卫生部门死亡政策而改变,去年是估计80万,今年减少为60万,原因是今年对监狱、还有志愿体检免费带来的局部样本证据偏差。如作为卫生部负责人,作出对河南、新疆、云南的秘密大幅度监测取样的话,这些数字又将改变。
所以,数字的数据正确,并不仅在做的人如何认真上报,而在于政策的使用掌握。
就像报纸上而言:“比去年同期上升多少多少等等。”实际上是蒙蒙大众,根本就没有盖然性的分析。(医学上称为:统计学意义)。

又:"一个工作了三十年还能做什么?"这句话正好和讨论的整个命题有逻辑的冲突。
假设预防医学的行业日新业异,就像信息行业发展一样,那老经验的同志是很难有市场。但翻翻预防医学教科书,几十年未变什么新模式、新理论,那人家三十年的经验就是非常了不起的专家。(你本意不是说老同志的,是因为以为有现代化的网络所以改变了模式,实际上没有。)
就是因为这老同志的一句话,对网上预防医学和艾滋病防治材料收集了解后,发现有了计算机网络,还频繁使用***的工作模式的就是号称现代名称CDC的机构。
并且,发现了在现代医学发展的大潮中,保守预防医学行业的被迫漂流性。

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二、目前预防医学实际工作的误区

是预防医学的保守选择了放弃幕前吗?

看起来是的。
是预防医学的保守同仁自己选择了放弃,某些时候,在八股模式的影响下,还干扰了正常预防医学的事业
说起这个观点时,不得不提一位德高望重的人物的名字:高耀洁。提起她,应该会让一些cdc的工作人员或多或少觉得自愧不如,有的地区的cdc还应该感到惭愧。
高耀洁,2003年,安南称其为:第一位女性艾滋病预防宣传活动家。其原为临床医师退休后,转行为预防医学行业工作,就在其为预防医学工作的八年间,我们可敬可爱的预防医学受过传统预防医学八股出来的同仁,给她的支持几乎很少,甚至于设置障碍。(参见“中国艾滋病传播现状与忧思”)
就在高耀洁前往上海医科大学做演讲的之前,就是她的预防医学行业的同仁,给予百般阻扰,差点,她就没能讲上这一课。(参见网上相关新闻)
为什么?
因为强大的当地的政策和保守的框架的预防医学同仁并不认可高耀洁的关于艾滋病防治的模式。实际上高耀洁将真实的情况说了出来,并直接对cdc的控制艾滋病的模式产生了疑问,于是乎,她遭遇了我们同仁(掌握权力者)和某些地方政策的百般封杀
直到现在她还在自己掏钱做本应该cdc健康教育做的活。
于是她成了幕前英雄。我们还是幕后英雄吗?连这个都算不上。
直到现在她快八十岁了,她还是自己掏钱。而我们cdc的同仁帮助过她吗?

当预防医学表态为幕后英雄时,把预防医学应该目前应该做的幕前的事让给了甚至医学知识都不大了解的幕前英雄。关注艾滋病的网站的论坛,(参见sohu网站)是由一群不了解预防医学的人再做着cdc应该做的事。
全国仅有一家山东的cdc网站开展了这幕前英雄的工作。这点向他们表示致敬!
是许多cdc自己放弃了幕前,按照原“八股”方式的思维,选择了放弃,或者压抑了自己的思维,让上级的指令控制了原本有的预防医学的思维。
预防医学的保守选择了放弃幕前,把责任推给了社会,把失望留给了自己。
(待续)

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