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[接种门诊] 疫苗接种告知单

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乙型脑炎减毒活疫苗接种告知

流行性乙型脑炎简称乙型脑炎或乙脑,是由乙型脑炎病毒引起的以中枢神经系统病变为主的急性传染病。多发于夏秋季节,由蚊子叮咬引起传播。病人出现高热、惊厥、昏迷、痉挛性瘫痪,甚至死亡,重症病例幸存者常留有后遗症。预防的关键是按时接种乙型脑炎疫苗,夏秋季节应做好防蚊和灭蚊。

作用与用途可刺激机体产生抗乙型脑炎病毒的免疫力,用于预防流行性乙型脑炎。

接种收费:Ⅱ类疫苗,由公民自费并且自愿受种。疫苗费、接种服务费和耗材费共30.50元/针次。

接种对象:8足月基础免疫1针,2岁及6岁各加强1针。

接种方法:上臂三角肌皮下注射0.5ml。

禁忌症:发热,患急性传染病、中耳炎、活动性结核,心、肾及肝脏等疾病,体质衰弱、有过敏史或癫痫者,先天性免疫缺陷者,近期或正在进行免疫抑制剂治疗者和孕妇均不可接种。

接种反应:少数儿童可出现一过性发热反应,一般不超过2天,可自行缓解。偶有散在皮疹出现,一般不需特殊处理,必要时可对症治疗。

特别提示:接种后观察20—30分钟,无不良反应方可离开。

咸丰县疾病预防控制中心

预 防 接 种 门 诊

乙型肝炎疫苗接种告知

乙型肝炎是由乙肝病毒引起的以肝脏病变为主,并造成多器官损害的一种传染病。主要通过血液和母婴途径传播,感染乙肝病毒后病程迁延,易转变成慢性肝炎、肝硬化及肝癌,是威胁人类健康的严重传染病。

作用与用途刺激机体产生抗乙型肝炎病毒的免疫力,用于预防乙型肝炎。

接种收费:新生儿基础免疫是Ⅰ类疫苗,政府免费提供,公民应当依照规定受种。

其它接种是Ⅱ类疫苗,由公民自费并且自愿受种。疫苗费、接种服务费和耗材费共31.10元/5μg/3针次。

接种对象:新生儿出生24小时内注射第1针,1月龄和6月龄注射第2、3针。乙肝大三阳母亲所生婴儿注射剂量加倍,同时肌注高效乙肝免疫球蛋白。

其他人群免疫程序为第0、1、6个月名注射1针。

接种方法:上臂三角肌肌内注射5μg/支。

接种禁忌症:患有发热、急性或慢性严重疾病者及对酵母成分过敏者禁止使用。

接种反应:很少有不良反应,个别人可能有中、低度发热或注射局部微痛,24小时内即自行消失。

特别提示:接种后观察20—30分钟,无不良反应方可离开。

咸丰县疾病预防控制中心

预 防 接 种 门 诊

水痘减毒活疫苗接种告知

水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性传染病,发病冬春季为多,以儿童为主,常在托儿所、幼儿园等儿童聚居场所引起局部流行。表现为全身皮肤分批出现散在斑疹、丘疹、水痘疹,瘙痒难忍。患过水痘者免疫力下降可引发带状疱疹,疼痛剧烈。预防和控制水痘最有效、最可靠的措施是接种水痘减毒活疫苗。

作用与用途:刺激机体产生抗水痘—带状疱疹病毒的免疫力,用于预防水痘。

接种收费:Ⅱ类疫苗,由公民自费并且自愿受种。疫苗费、接种服务费和耗材费共162.50元/针次。

接种对象:12个月龄以上儿童接种1针。

接种方法:上臂外侧三角肌附着处皮下注射0.5ml。

接种禁忌症:患严重疾病、发热者应推迟接种;有过敏史者及孕妇禁用。注射免疫球蛋白者应间隔1个月以上。

接种反应:注射后一般无副反应。偶有轻微局部反应,罕见轻度或中度发热、一过性皮疹,一般不超过3天,必要时对症治疗。

特别提示:接种后观察20—30分钟,无不良反应方可离开。

咸丰县疾病预防控制中心

预 防 接 种 门 诊

麻疹、腮腺炎二联减毒活疫苗接种告知

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要症状有发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎、全身皮肤斑丘疹、口腔出现粘膜斑等,严重患者可并发脑炎。流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起,以儿童和青少年发病为主的急性呼吸道传染病,多见于冬春季节,流行广泛,常有局部暴发。临床特征为腮腺肿大、疼痛,可引起睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎,以及脑膜炎、心肌炎和不可逆性耳聋。

作用与用途:刺激机体产生抗麻疹和腮腺炎病毒的免疫力,用于预防麻疹和腮腺炎。

接种收费:Ⅱ类疫苗,由公民自费并且自愿受种。疫苗费、接种服务费和耗材费共30.50元/针次。

接种对象:1.5岁、7岁麻疹加强及强化免疫者各注射1针。

接种方法:上臂外侧三角肌附着处皮下注射0.5ml。

接种禁忌症:患严重疾病,急性或慢性感染,发热或对鸡蛋有过敏史者不得接种,孕妇禁用具。注射过免疫球蛋白者应间隔1个月后方可接种本疫苗。

接种反应:一般无局部反应,少数人在6~10天可能发生一过性发热反应以及散在皮疹,一般不超过2天可自行缓解,必要时可对症治疗。

特别提示:接种后观察20—30分钟,无不良反应方可离开。

咸丰县疾病预防控制中心

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狂犬病疫苗接种告知

狂犬病亦称"恐水症",是由狂犬病毒引起的累及人体中枢神经的急性传染病。人主要通过受感染的犬、猫等咬伤、抓伤或人体伤口被含有狂犬病毒的唾液直接污染而感染发病。临床表现为兴奋、恐水、恐风、恐光、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,尤以恐水最为典型。狂犬病病死率极高,几乎是一旦发病即无药可救。

防治原则:局部伤口处理 + 狂犬病免疫球蛋白(或抗狂犬病血清)注射 + 狂犬病疫苗注射  

一、伤口处理:

挤压伤口,用大量清水和20%肥皂水(或0.1%新洁尔灭)冲洗5-20分钟,再用70-75% 酒精或3-5% 碘酒消毒数次。较深或面积较大伤口应适当清创。局部伤口一般不缝合、包扎,如伤及大血管或撕裂较大时应稀疏缝合。伤口表面不使用外用药,如有感染可同时注射人破伤风免疫球蛋白和抗感染治疗。

二、狂犬免疫球蛋白(或抗狂犬病血清)注射:   1.应接种对象:头、面、颈、手指、多部位三处咬伤者,咬伤皮肤或舔触粘膜者。

2. 接种程序:用狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg)或抗狂犬病血清(40IU/kg,必须在48小时内)总剂量的1/2对受伤部位作皮下浸润注射,余下1/2作肌内注射(头部咬伤者可注射于背部肌肉)。

3.接种禁忌症:对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者。

三、狂犬病疫苗注射:

1.一般咬伤:于0天(第1天、当天)、3天(第4天,以下类推)、7天、14天、28天各在上臂三角肌肌内(儿童应在大腿前侧区肌内)注射狂犬疫苗1 针,共5针,儿童用量相同。

2.严重咬伤:头、面、颈、手指、多部位三处咬伤者,咬伤皮肤或舔触粘膜者,应按上述方法注射本疫苗,于0天、3天注射加倍量疫苗。联合使用狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清者,必须在全程疫苗注射完毕后再加强注射2—3剂疫苗,即在全程注射后第15天、75天或第10天、20天、90天加强。

3.健康者预防:对未咬伤健康者预防接种,可按0天、7天、2l天接种程序注射3针。

4、禁忌症和注意事项:由于狂犬病是致死性疾病,疫苗注射无禁忌症。疫苗接种后切忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动。

四、接种收费:Ⅱ类疫苗,由公民自费并且自愿受种。

1.伤口处理费:按物价的医疗收费标准收取。

2.疫苗费:狂犬病免疫球蛋白178.00元/支,狂犬病疫苗32.60元/支。

3.接种服务费和耗材费:2.50元/针次。

五、特别提示:接种后观察20—30分钟,无不良反应方可离开。

咸丰县疾病预防控制中心

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流行性感冒疫苗接种告知

流行性感冒(即流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感的流行特点是突然发病,群体发病率高、传播蔓延快。病人表现为畏寒高热、头痛乏力、全身酸痛,幼儿和老年人往往并发支气管炎、肺炎、心肌炎等。临床症状体征和危害性比普通伤风感冒更为严重。

作用与用途:预防流感感染,接种本疫苗2—3周后可产生抗流行性感冒病毒感染的免疫力。

接种收费:Ⅱ类疫苗,由公民自费并且自愿受种。疫苗费、接种服务费和耗材费成人80.50元/针次,儿童42.50元/针次。

接种对象:6月龄以上婴儿、儿童、成人及老年人,于每年流行季节前接种。

接种方法:上臂三角肌附着处肌肉或皮下注射。6月龄~3周岁儿童接种2针,间隔4周,每次注射0.25ml。3周岁以上人群接种1次,注射0.5ml。

禁忌症:患热、急性疾病者、慢性疾病急性发作者及感冒者;对鸡蛋过敏者或有其它过敏史者。

接种反应:少数人注射部位有红、肿、痛、触痛及痒等。可能会出现一过性肌肉痛、关节痛、头痛、头晕、出汉、不适、发热和寒颤等全身反应。 一般无需治疗,1~2天后可自行缓解。

特别提示:接种后观察20—30分钟,无不良反应方可离开。

咸丰县疾病预防控制中心

预 防 接 种 门 诊

甲型肝炎减毒活疫苗接种告知

甲型肝炎是甲型肝炎病毒引起的急性肠道传染病,主要通过与甲肝病人日常生活接触,以及食入被甲肝病毒污染的食物、饮用水等而感染。临床上将甲型肝炎分为黄疸型、无黄疸型两种,主要症状有发热、乏力、厌油、食欲不振、腹胀、肝区疼痛等,有些病例可发展成重型肝炎,病死率较高。接种甲肝疫苗是预防甲型肝炎最有效的手段。

作用与用途:刺激机体产生甲型肝炎病毒的免疫力,用于预防甲型肝炎。

接种收费:Ⅱ类疫苗,由公民自费并且自愿受种。疫苗费、接种服务费和耗材费:液体疫苗20.00元/针次,冻干疫苗172.50元/针次。

接种对象:1周岁以上儿童及成人甲肝易感者。

接种方法:上臂三角肌皮下注射1ml。

禁忌症:1、身体不适,腋温超过37.5度者。2、急性传染病或其他严重疾病者。3、免疫缺陷或接受免疫抑制剂者。4、过敏体质者。

接种反应:注射疫苗后少数可能出现局部疼痛、红肿,一般在72小时内自行缓解。偶有皮疹出现,不需特殊处理,必要时可对症治疗。

特别提示:接种后观察20—30分钟,无不良反应方可离开。

咸丰县疾病预防控制中心

预 防 接 种 门 诊

百白破三联疫苗接种告知

百日咳是儿童急性呼吸道传染病,传染性强,典型症状为阵发性痉挛性咳嗽,伴有呕吐,持续2~6周,常合并肺炎和百日咳脑病。白喉也是一种急性呼吸道传染病,分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉及身体其他部位白喉等4类。病人高热,全身中毒症状严重,常因窒息缺氧和全身衰竭而死亡。破伤风是一种创伤感染性疾病,患者肢体疼痛,全身肌肉僵直性痉挛,呈苦笑面容,最后死于呼吸障碍。

作用与用途:可使机体产生体液免疫应答,用于预防百日咳、白喉和破伤风。

接种收费:Ⅰ类疫苗,政府免费提供,公民应当依照规定受种。

接种对象: 3月龄、4月龄、5月龄基础免疫3次,1.5岁复种1次。

接种方法:上臂外侧三角肌附着处肌内注射0.5ml。

禁忌症:有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用;急性传染病(包括恢复期)及发热者,暂缓注射。

接种反应: 局部可有红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等,一般不需特殊处理即可消退。

特别提示:接种后观察20—30分钟,无不良反应方可离开。

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预 防 接 种 门 诊

脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸服用告知

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性消化道传染病,表现为急性发热、咽痛和肢体疼痛,可发生肢体不对称性弛缓性麻痹,最终导致不可恢复性瘫痪,严重者因呼吸麻痹而死亡。多见于小儿,俗称小儿麻痹症。

作用与用途:可刺激机体产生抗脊髓灰质炎病毒免疫力,用于预防脊髓灰质炎。

接种收费:Ⅰ类疫苗,政府免费提供,公民应当依照规定受种。

接种对象:2月龄、3月龄、4月龄基础免疫3次,1.5岁复种1次,4岁加强 1次。不定期进行强化免疫。

接种方法:口服1粒。

接种禁忌症:发热、患急性传染病、免疫缺陷症和接受免疫抑制剂治疗者及孕妇忌服;对牛乳过敏者慎服,腹泻每日超过4次暂缓服用。

接种反应:一般无副反应,个别人有发烧、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。一般不需特殊处理,必要时可对症治疗。

特别提示:接种后观察20—30分钟,无不良反应方可离开。

咸丰县疾病预防控制中心

预 防 接 种 门 诊

麻疹减毒活疫苗接种告知

麻疹是由麻疹病毒引起的全身出疹性急性呼吸道传染病,主要症状有发热、咳嗽、眼结膜充血、口腔出现粘膜斑及皮肤出现斑丘疹,严重患者可并发脑炎。

作用与用途:可刺激机体产生抗麻疹病毒的免疫力,用于预防麻疹。

接种收费:Ⅰ类疫苗,政府免费提供,公民应当依照规定受种。

接种对象8月龄基础免疫,1.5岁复种,7岁加强。

接种方法:上臂三角肌附着处皮下注射0.2ml。

禁忌症:患严重疾病、急性或慢性感染、发热或对鸡蛋有过敏史者不得接种。

接种反应:一般无局部反应。在6~10天内,少数儿童可能出现一过性发热反应以及散在皮疹,一般不超过2天可自行缓解,不需特殊处理,必要时可对症治疗。

特别提示:接种后观察20—30分钟,无不良反应方可离开。

咸丰县疾病预防控制中心

预 防 接 种 门 诊

风疹减毒活疫苗接种告知

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,儿童常见,成人也可发病。临床症状以发热、皮疹、耳后和枕后淋巴结肿大为特征。妊娠期妇女患风疹可使胎儿受感染,导致胎儿先天性风疹综合征而发生失明、先天性心脏病、耳聋和小头畸形等。

作用与用途:可刺激机体产生抗风疹病毒的免疫力,用于预防风疹。

接种收费:Ⅱ类疫苗,由公民自费并且自愿受种。疫苗费、接种服务费和耗材费共20.40元/针次。

接种对象:8月龄基础免疫1针,6岁加强1针。育龄期妇女受孕3个月前接种1针。

接种方法:上臂外侧三角肌附着处皮下注射0.5ml。

禁忌症:患严重疾病,发热或有过敏史者不能接种;妊娠妇女严禁接种,妇女怀孕前3个月内不宜接种。注射免疫球蛋白者应间隔1个月以后方可接种。

接种反应:注射后一般无局部反应,个别人可能出现一过性发热反应及轻微皮疹,一般不超过2天可自行缓解;成人接种后2~4周内个别人可能出现轻度关节反应,一般不需要特殊处理,必要时可对症治疗。

特别提示:接种后观察20—30分钟,无不良反应方可离开。

咸丰县疾病预防控制中心

预 防 接 种 门 诊

b型流感嗜血杆菌结合疫苗接种告知

b型流感嗜血杆菌(Hib)是一种引起婴幼儿严重疾病甚至死亡的致病菌,主要引起肺炎、化脓性脑膜炎、小儿败血症、会厌炎、中耳炎、关节炎、心包炎等。Hib主要通过空气飞沫或接触已受感染病人的分泌物传染。

作用与用途:用于预防b型流感嗜血杆菌引起的疾病。

接种收费:Ⅱ类疫苗,由公民自费并且自愿受种。疫苗费、接种服务费和耗材费共160.50元/针次。

接种对象:2月龄、4月龄、6月龄基础免疫3次,1.5岁加强1次;6—12月龄未接种者接种2次,间隔1个月,1.5岁加强1次;1—5岁未接种者接种1次。

接种方法:肌内注射0.5ml。

禁忌症:过敏体质者不能接种,患急性严重发热性疾病者应推迟接种,6岁以上儿童不应接种。

接种反应:接种后48小时内,个别人可有注射部位轻微发红、肿胀和痛疼,全身轻微发热、食欲不振、烦躁不安、呕吐、腹泻及异常啼哭,一般可自行缓解。

特别提示:接种后观察20—30分钟,无不良反应方可离开。

咸丰县疾病预防控制中心

预 防 接 种 门 诊

A群脑膜炎球菌多糖疫苗接种告知

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑),是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,多见于冬春季,发病以儿童为主。起病急骤,突发高热、头痛、呕吐、颈项强直,皮肤粘膜出现瘀点瘀斑。

作用与用途:可使机体产生体液免疫应答,用于预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑炎。

接种收费:Ⅱ类疫苗,由公民自费并且自愿受种。疫苗费、接种服务费和耗材费共4.12元/针次。

接种程序:12月龄接种第1针,1岁零3个月接种第2针,3岁时接种第3针,6岁时接种第4针。

接种方法:上臂三角肌附着处皮下注射0.5ml。

禁忌症:患有癫痫、抽风、脑部疾患及有过敏史者,肾脏病、心脏病及活动性结核,急性传染病及发热者不得使用本疫苗。

接种反应:反应轻微,偶有短暂低热、局部稍有压痛感,可自行缓解。

特别提示:接种后观察20—30分钟,无不良反应方可离开。

咸丰县疾病预防控制中心

预 防 接 种 门 诊

腮腺炎减毒活疫苗接种告知

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的以儿童和青少年为主要感染对象的急性呼吸道传染病,多见于冬春季节,流行广泛,常有局部暴发。临床特征为腮腺肿大、疼痛,可侵犯其他腺体器官,引起睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎,以及脑膜炎、心肌炎和不可逆性耳聋。

作用与用途:可刺激机体产生抗腮腺炎病毒的免疫力,用于预防腮腺炎。

接种收费:Ⅱ类疫苗,由公民自费并且自愿受种。疫苗费、接种服务费和耗材费共15.71元/针次。

接种程序:8月龄基础免疫1针,6岁加强1针。

接种方法:上臂外侧三角肌附着处皮下注射0.5ml。

禁忌症:患严重疾病、急性或慢性感染、发热或对鸡蛋过敏者不得接种,孕妇禁用。

接种反应:一般无局部反应,在6—10天内,少数儿童可能出现一过性发热反应,一般不超过2天,通常不须特殊处理,必要时可对症治疗。

特别提示:接种后观察20—30分钟,无不良反应方可离开。

咸丰县疾病预防控制中心

预 防 接 种 门 诊

卡介苗接种告知

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。主要经咳嗽传播,表现为咳嗽、咳痰、疲乏、胸闷气短,胸痛、低烧、血痰或咯血、体重减轻等。

作用与用途:可使机体产生细胞免疫应答,用于预防结核病。

接种收费:Ⅰ类疫苗,政府免费提供,公民应当依照规定受种。

接种对象:出生时接种。

接种方法:上臂三角肌外下缘皮内注射0.1ml。严禁皮下或肌内注射。

禁忌症:凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。

接种反应:局部正常反应:接种后2周左右,局部可出现红肿浸润,随后中间逐渐软化形成白色小脓疱,脓疱破溃结痂,痂皮脱落后留下疤痕。一般持续约8~12周。个别人可能发生腋下淋巴结肿大,可用热敷处理;如软化形成脓疱,可用灭菌注射器抽脓。

特别提示:接种后观察20—30分钟,无不良反应方可离开。

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预 防 接 种 门 诊

23价肺炎球菌多糖疫苗接种告知

肺炎球菌感染是世界范围内导致死亡的首要原因之一,也是导致肺炎、菌血症、脑膜炎和中耳炎的重要原因。肺炎球菌的耐药性越来越常见,因此,疫苗预防肺炎球菌引起的疾病很重要。

作用与用途:可诱导抗体产生而有效预防肺炎球菌疾病。

接种收费:Ⅱ类疫苗,由公民自费并且自愿受种。疫苗费、接种服务费和耗材费共208.50元/针次。

接种程序:2岁基础免疫1针,6岁加强1针。

接种方法:上臂外侧三角肌附着处皮下注射0.5ml。

禁忌症:患严重疾病、急性或慢性感染、发热或对鸡蛋过敏者不得接种,孕妇禁用。

接种反应:一般无局部反应,在6—10天内,少数儿童可能出现一过性发热反应,一般不超过2天,通常不须特殊处理,必要时可对症治疗。

特别提示:接种后观察20—30分钟,无不良反应方可离开。

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疾控-计免:看冬去春来,想春华秋实。伙计们,坚持!坚持!!再坚持!!!冬天过去便是春!!!!

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我觉得还是家长或者监护人签字的好,同时计划免疫那个太复杂也浪费。狂犬病那个加上签字就完美些了!

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每种疫苗告知书用A4纸打印然后塑封,接种前给对象或其监护人阅读,然后要求他在接种登记本上与询问、体检、观察等项目一同签字。
疾控-计免:看冬去春来,想春华秋实。伙计们,坚持!坚持!!再坚持!!!冬天过去便是春!!!!

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