在这里还是基于基层疾病预防控制机构的定位,要不要大力发展"预防保健服务",你要发展服务,没有临床你肯定干的没底气，这里表明我的观点，疾病预防控制中心，做好疾病预防控制工作就可以了，什么具体的门诊交给医疗机构，当然原有的防治结合一体的单位暂不在此列（如结核病防治，皮肤病防治等等），由于目前一些基层单位出于经济效益以及工作上便于管理的考虑 ，开设了这些门诊，且不说投入的精力，其中的风险是明白的，简单的举例，来一个肺癌合并结核病，在结核病防治所也是可以治疗的，这样病人到结核病项目门诊适合吗！ 除了风险，还有的就是投入，硬件的问题比较好解决，人才的问题呢，人才培养是要成本的，要想一个比较合格的人才及其梯队没有5年的培养是不会有什么成果的，但是5年后，我们疾病预防控制机构能把人留住吗，对于这一点，我对疾病预防控制机构没有信心，对其竞争力更是没有底气。真的当当地一流的医疗机构向卫生疾病预防控制机构的人才伸出橄榄枝，不知道有多少人会选择坚持留下。同样对于个人在临床上的发展，在疾病控制中心能达到什么高度，并付诸多少努力。在医院是不是更容易的多呢。这是在引入临床专业时所需要考虑的问题。 有个血防的人说，和疾病预防控制合并后，差多了，我心里说，切不谈血吸虫能不能近期实现消灭的目标，但从长远看，这个疾病终将得到控制和消灭，不能你一时个人的利益减少，就否认这种改革，如果血吸虫得到消灭，那么在中国这种管理模式下，血防机构一定会取消，那么血防人靠什么生存呢！！！并且血防机构的兴衰已经有过这种周期性的反复——不能看一时之利益忘却长远的发展。 说了这么多也就是想说，疾病预防控制的人才准入标准的设置还是要看现状和历史承担的任务来决定，象楼主防治和一的机构，临床要，预防也要，并且还都要高标准的，底了没法干。 对基层疾控机构，临床人才要控制，不需要太高（当然，现在本科太多了，拉几个进来也可以，毕竟还是事业单位有吸引力的，但是要是没有好前景，不是跳槽就是考研喽），够用就行。预防专业要多，多多益善。 | 
发表于 2006-10-17 11:38
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