最近作为上级钦点的检查组成员，走访了五个县。感慨很多。原以为自己的工作很苦很累，没想到还有比我苦和累的同行。如果把门诊放到综合医院（县级没有传染病医院），我们这些人应该三呼“万岁”，是一种被解放了的解脱，好的很。
但是，对这个讨论题，我不会从个人角度简单的投“YES”。理由是：我认为模式没有错，错在现行运行的体制。究竟是改变模式好，还是改革体制好，那不是我们这些小人物考虑的事。
我只想结合自己的工作实践，谈一下结核病治疗放到医院后可能出现的情况。
1、病人发现数不会减少。涂阳病人会减少，涂阴病人会增加很多。理由：医院不会为完成CDC的任务去造假；而严重的过诊过治现象会让新发现病人数膨胀。
2、免费治疗行同虚设，病人的辅助检查和辅助用药增多。并且会无限期地延长疗程。享受免费的病人越多，医院越高兴。
3、《结核病工作手册》中许多条文无法执行。CDC对医院门诊的业务监督指导会出现新的问题。不存在需要CDC订正的病例，基本也不存在需要CDC追踪的病人。结核病专报网大概可以取消了。 | 
发表于 2008-10-29 08:30
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发表于 2008-10-30 09:42
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发表于 2008-11-1 11:37
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