greensunli

回CSX医师,

是的。对于新咬伤的，就按要求去做。而且，因为我们是狂犬病高发区，所有被狗咬的，都应该及时打针，就是严格遵循10天规则，10天后，患者至少都已经打到第3针了，所以完成5针全程免疫，对将来也是一个很好的预防，没有什么坏处。10天观察法，主要是减轻人们的心理负担的，这对于新咬伤的和旧日犬伤的，都十分有价值。

这篇帖子，主要是给对10天观察期不太清楚的热心医师，用来答复旧日犬伤者的。拿我自己做个例子，你让我去延迟注射，我可能不会十分放心。但是对于WHO的这个国际惯例，我如果清楚狗是健康的，我就可以放心了。因为在懂得狂犬病发病机理的人看来，动物10天内健康，我打没打针，实际上是一样的，不会得狂犬病。能解除更多人的心理伤痛，就是我写帖的目的。

greensunli

下文摘自祖述宪博客： http://blog.sina.com.cn/s/blog_4de0699f01000asg.html

所谓的“健康狗”带狂犬病毒是极其罕见的，在狂犬病的流行病学上没有意义。大多数患狂犬病的狗早期症状不明显，只是“性格”和行为发生改变，村民或没有经验的人误以为狗是健康的或正常的，造成我国“健康狗”传染狂犬病的比例高的现象。

在农村特别是发生过狂犬病的地区，被疑似狂犬病或外观“健康的”狗无故的轻度咬伤，应当在彻底清洗伤口后，立即就医进行清创处理和注射疫苗。如果被疑似狂犬病的狗严重咬伤，除上述措施外，还要加用高效价特异性免疫球蛋白（如果没有球蛋白，可用免疫血清）。同时，对攻击人的、疑似患病的狗应当进行隔离观察10天，如果狗在此期间没有发病，可以对暴露者解除处理。对处死的狗应当送实验室进行狂犬病的病毒学检验。如果缺少观察和实验室诊断，可能使许多人接受更多不必要的处理，也使一些人产生焦虑甚至严重的精神障碍，有的发生长期的影响或严重后果。上述措施都应当由专业人员进行，或在其指导下进行。

在多年没有发生狂犬病的城市，被自家或邻居的健康狗咬了，狗接种过有效疫苗，可及时去就医，处理伤口，根本没有必要惊惶失措。动物和人的口腔里细菌种类很多，深度咬伤常可发生严重的化脓性感染，或者可能发生破伤风，因此要认真对待。

greensunli

回Greatben,恩，过了10-14天，你就可以彻底放心了。对于旧日犬伤者，其实也不必死扣10天。只要当地多年没有发生狂犬病，或是被咬时，并没有动物发疯，患者有活了一段时间，一般也不会有事了。

其实，我始终相信，绝大多数的疾控医师，是为了患者着想，合法挣钱的。对WHO的10天理论，只是不知道或者不清楚而已。我国的狂犬病研究确实相对落后。而健康犬带毒也确实被少数利益当头的人所追捧。

如果大家有兴趣。可以去雅虎英文问答看一下。西方的普通小孩子，都知道被狗猫咬了，一定要观察的重要性。

greensunli

说句不客气的话，如果肇事动物10-14天后，依旧健康，患者当然可以停止暴露后治疗，因为患者根本没有暴露。

中国的狗，并不是超狗；中国的狂犬病，它也不是超狂犬病。

greensunli

回Greatben

真希望，经过这次事件。你能对待你的病人，也能像对待你的女友态度一样，教给他们真正的狂犬病知识，让天下人从此安宁！