柳莹

以后二类苗都免费了，看你们还说是为了钱么？我省的“精乙”已部分免费了，由省分配给各地，我县得6600人份。少是少了点，好过不得。乡一级的防保人员的工资，80%靠注射狂苗收入！因为他们是差额拨款，工资要靠自己科室挣50%以上。现在狂苗很缺，很多乡镇没苗打了，5月份的工资都没着落，卫生院又不给他们补，这才难呢。我是县CDC管疾控、计免的科，天天乡下面都打电话来问有没有苗。没苗没饭开了！我个人爱莫能助，很是同情他们！

六月雪

赞成楼上的说法，在基层，业务上是防疫，却不是独立的；经济上，直白的说就是工资 ，所谓的吃饭问题，是卫生院。

为什么楼上有许多“为了创效益，开展二类疫苗”？其实，这样的初衷很大一部份是来自卫生院的压力，如果你愿意花一些时间多方位的了解我们的卫生事业，就会知道医疗改革给这个行业带来了什么？有社会学家对这个行业作了调研，改革之后，政府对医疗事业的投入是越来越少，比起十多年前可谓是大幅下降，大部分的负担转移到了人民和医疗单位，于是人民说：看病难看病贵。而医生说：风险大，工资悬。

当然，这些不足以成为我们理由，疫苗是好的，我们的工作也是有益于人民的，有计划，合理的使用疫苗，是好结果的前提，在肚子问题的压力下，寻找到平衡点，虽然有些难。至于家长，社会，媒体要做的也许是更多的关注，更多的理解，良好的心态，并请给我们更多的信任，而不是轻视专业人员的素质，甚至升华至人格问题，有一句话说：因为信任，我会做得更好。

lyzengbao

很多地方开展二类疫苗接种的初衷还是考虑了经济问题。我去年曾到经济比较好的江浙和上海参观过他们的接种门诊，他们对二类疫苗的接种并不积极，因为单位的经济收入有保障，除预防接种外的其他业务收入很客观，同时财政拨款也很充足，因此没有必要冒险去做二类疫苗的接种了。再者，即使开展二类疫苗的接种也充分尊重儿童家长的意见，不勉强他们接种。

wind

以下是引用maodb在2007-06-10 09:59:30的发言： 除了收费，一、二类疫苗有本质区别吗？没有。国家不是要把甲肝等二类疫苗纳入一类苗吗？因此，那位儿科医生的说法是完全错误的。不过作为疾控人员开展二类苗接种时要考虑到相应传染病在当地的流行情况和受种方的成本效益，不要让那些儿科医生和社会群众认为我们是在搞创收。

支持！

开展二类苗接种要根据相应传染病在当地的流行情况和受种方的成本效益。楼上不少回贴把创收作为接种二类苗的理由，这会使二类苗的接种工作进入误区！

maodb

除了收费，一、二类疫苗有本质区别吗？没有。国家不是要把甲肝等二类疫苗纳入一类苗吗？因此，那位儿科医生的说法是完全错误的。不过作为疾控人员开展二类苗接种时要考虑到相应传染病在当地的流行情况和受种方的成本效益，不要让那些儿科医生和社会群众认为我们是在搞创收。