附表1-1    医务人员传染病发现、感染控制相关知识知晓情况调查表(A卷)
 
         省(自治区、直辖市)        县(区)                    医院
 
 
 1.最新版的《中华人民共和国传染病防治法》于            年        月    日修订通过,并于            年        月    日开始施行。
 
 
 2.临床医生发生             或者发现             时,应当依照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌            或者            时,应当按照有关规定向有关部门报告。
 
 
 3.简要回答人禽流感病例的诊断标准
 
 
 
 
 
 
 
 
 4.在什么情况下,需要通过网络直报系统报告不明原因肺炎病例?
 
 
 
 
 
 
 
 
 5.在什么情况下,怀疑病人有可能为人禽流感感染病例?
 
 
 
 
 
 
 
 
 6.假如为不明原因病例,或怀疑为人禽流感感染病例,经治医生应该做什么?
 
 
 
 
 
 
 
 
 7.简要回答临床医生如何处理可能为人禽流感感染者的密切接触者?
 
 
 
 
 
 
 
 
 8.医疗机构各科室的医师在接诊过程中,如何进行传染病的预检和分诊
 
 
 
 
  
 附表1-1    医务人员传染病发现、感染控制相关知识知晓情况调查表(B卷)
 
 
         省(自治区、直辖市)        县(区)                    医院 
1.最新版的《中华人民共和国传染病防治法》于            年        月    日修订通过,并于            年        月    日开始施行。
 
 
 2.临床医生发生             或者发现             时,应当依照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌            或者            时,应当按照有关规定向有关部门报告。
 
 
 3.简要叙述不明原因肺炎病例的定义
 
 
 
 
 
 
 
 
 4.在什么情况下,需要通过网络直报系统报告不明原因肺炎病例?
 
 
 
 
 
 
 
 
 5.在什么情况下,怀疑病人有可能为人禽流感感染病例?
 
 
 
 
 
 
 
 
 6.假如为不明原因病例,或怀疑为人禽流感感染病例,经治医生应该做什么?
 
 
 
 
 
 
 
 
 7.简要回答人禽流感预警病例的采样方法
 
 
 
 
 
 
 
 
 8.医疗机构各科室的医师在接诊过程中,如何进行传染病的预检和分诊
 
 
 
 
 
 
 
  
 附表1-2    疾病预防控制机构人员传染病监测相关知识知晓情况调查表
 
 
         省(自治区、直辖市)        县(区)疾病预防控制中心
 
 
 1、最新版的《中华人民共和国传染病防治法》于   2004         年    08    月  28  日修订通过,并于   2004         年     12   月   1 日开始施行。
 
 
 2、疾病预防控制机构分为国家级、省级、设区的市级和县级四级。
 
 
 3、目前我国人禽流感的宣传教育优先考虑的目标人群是:12岁以下儿童。
 
 
 4、简要回答人禽流感预警病例的采样方法
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 5、简要回答临床医生如何对密切接触禽类人员进行监测
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 6、简要回答你熟悉哪些统计分析方法、曾经做过哪些统计分析方法
 
  
 附表1-3    医务人员传染病报告知识知晓情况调查表(A卷)
 
 
         省(自治区、直辖市)        县(区)                    医院
 
 
 1、法定传染病分三类,其中甲类传染病        种,乙类传染病        种,丙类        种。 
2、甲类传染病为_____________、__  __________,按甲类管理的乙类传染病为_____________、____________、____  _    _______。责任疫情报告人发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人及病原携带者,应在       小时内完成网络直报,无网络直报条件的责任报告单位应以最快方式(城镇在_____小时内,农村在_______小时内)将传染病报告卡报至属地有直报能力的乡镇卫生院、社区卫生服务中心或县区疾病预防控制机构,由其代为直报。 
3、责任疫情报告人发现其他乙类传染病病人、疑似病人,伤寒与副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者时,应在       小时内完成网络直报,无网络直报条件的责任报告单位应在_____小时内将传染病报告卡报至属地有直报能力的乡镇卫生院、社区卫生服务中心或县区疾病预防控制机构,由其代为直报。 
4、新生儿破伤风、肺结核均为乙类传染病吗?①是  ②否。 
5、请写出当地常见的5种乙类传染病和5种丙类传染病: 
乙类: 
丙类: 
6、您今年是否接受过疫情报告的培训?       ①是      ②否      ③记不清 
如为①,则最近一次接受培训的时间是          
 
 
 7、您作过传染病报告卡的订正报告吗?         ①是    ②否 
您在什么情况下作订正报告?                           
8、死亡医学证明书的第 I 部分要求:把      记入第一行,把      记入最后一行。 
① 直接致死原因  ②  最严重的疾病  ③ 导致引起一系列疾病而死亡的原因 
第 I 部分a),b),c) 各行死因之间       ,④. 应具有顺序关系  ⑤. 没有关系  
 
 
 每行填写       。⑥. 1个死因  ⑦. 多个死因 
9、您是否接受过死亡医学证明书填写方面的培训?       ①是      ②否      ③记不清 
如为①,则最近一次接受培训的时间是           
如为①,培训内容包括(可以多选):
 
 
 a、死亡病例网络直报要求
 
 
 b、死亡医学证明书的填写 
10、某人患慢支20年,肺气肿10年,肺心病5年后死亡,如何正确填写死亡医学证明书: 
   I(a)               
(b)               
(c)               
II 
11、县及县以上医疗机构报告死亡病例的内容是: 
  (1)仅报告不明原因死亡    (2)仅报告因病死亡        (3)报告因病和伤害死亡 
 
 
 
 
  
 附表1-3    医务人员传染病报告知识知晓情况调查表(B卷)
 
 
         省(自治区、直辖市)        县(区)                    医院
 
 
 1、法定传染病分三类,其中甲类传染病        种,乙类传染病        种,丙类        种。 
2、甲类传染病为_____________、__  __________,按甲类管理的乙类传染病为_____________、____________、____  _    _______。责任疫情报告人发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人及病原携带者,应在       小时内完成网络直报,无网络直报条件的责任报告单位应以最快方式(城镇在_____小时内,农村在_______小时内)将传染病报告卡报至属地有直报能力的乡镇卫生院、社区卫生服务中心或县区疾病预防控制机构,由其代为直报。 
3、责任疫情报告人发现其他乙类传染病病人、疑似病人,伤寒与副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者时,应在       小时内完成网络直报,无网络直报条件的责任报告单位应在_____小时内将传染病报告卡报至属地有直报能力的乡镇卫生院、社区卫生服务中心或县区疾病预防控制机构,由其代为直报。 
4、您填写的传染病报告卡传送到本院疫情管理人员的最常用方式(单选)为: 
①电话通知  ②自行送达  ③投递疫情箱  ④疫情管理人员收集  
⑤委托他人送达  ⑥其他           
5、您今年是否接受过疫情报告的培训?       ①是      ②否      ③记不清 
如为①,则最近一次接受培训的时间是          
 
 
 6、您在诊治病人时发现病人为传染病(或疑似)患者后未报告的原因(可多选) 
①忙     ②没必要报告       ③忘记        ④未要求报告  
⑤有上级领导指示  ⑥没有报酬  ⑦病人未返回化验单   ⑧病人转走 
⑨曾因报告而受过批评/处罚   ⑩其他              
 
 
 7、您作过传染病报告卡的订正报告吗?         ①是    ②否 
您在什么情况下作订正报告?                           
8、死亡医学证明书的第 I 部分要求:把      记入第一行,把      记入最后一行。 
① 直接致死原因  ②  最严重的疾病  ③ 导致引起一系列疾病而死亡的原因 
第 I 部分a),b),c) 各行死因之间       ,④. 应具有顺序关系  ⑤. 没有关系  
 
 
 每行填写       。⑥. 1个死因  ⑦. 多个死因 
9、您是否接受过死亡医学证明书填写方面的培训?       ①是      ②否      ③记不清 
如为①,则最近一次接受培训的时间是           
如为①,培训内容包括(可以多选):
 
 
 a、死亡病例网络直报要求
 
 
 b、死亡医学证明书的填写 
10、某人患慢支20年,肺气肿10年,肺心病5年后死亡,如何正确填写死亡医学证明书: 
   I(a)               
(b)               
(c)               
II 
11、县及县以上医疗机构报告死亡病例的内容是: 
  (1)仅报告不明原因死亡    (2)仅报告因病死亡        (3)报告因病和伤害死亡  
附表2    医院网络直报人员传染病防治法及网络直报知识知晓率调查
 
 
         省(自治区、直辖市)        县(区)                    医院
 
 
 1、履行传染病报告职责的机构为责任报告单位,主要有:            、                   、            、卫生检疫机构等;责任报告单位执行职务的人员为责任报告人,主要有           、         、         、个体开业医生、检疫人员等。
 
 
 2、请列出7种计划免疫相关的传染病病种: 
 
 
 
 
 
 3、甲类传染病为_____________、__  __________,按甲类管理的乙类传染病为_____________、____________、____  _    _______。责任疫情报告人发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人及病原携带者,应在       小时内完成网络直报,无网络直报条件的责任报告单位应以最快方式(城镇在_____小时内,农村在_______小时内)将传染病报告卡报至属地有直报能力的乡镇卫生院、社区卫生服务中心或县区疾病预防控制机构,由其代为直报。 
4、责任疫情报告人发现其他乙类传染病病人、疑似病人,伤寒与副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者时,应在       小时内完成网络直报,无网络直报条件的责任报告单位应在_____小时内将传染病报告卡报至属地有直报能力的乡镇卫生院、社区卫生服务中心或县区疾病预防控制机构,由其代为直报。 
5、当一个患者同时患两种传染病时,应提携几张传染病报告卡? 
A、1张    B、2张    C、两者皆可 
6、医疗机构应在开具《死亡医学证明书》后      天内按照ICD-10要求统一完成死因编码,并由专人负责进行网络报告。
 
 
 7、您今年是否接受过医院死亡病例报告的培训?       ①是      ②否      ③记不清
 
 
 如为①,则最近一次接受培训的时间是           
如为①,培训内容包括(可以多选):
 
 
 a、死亡病例网络直报要求
 
 
 b、死亡医学证明书的填写 
c、根本死因判断 
d、ICD-10编码规则 
8、请判断以下哪个疾病是根本死因:                       
 
 
 I(a)肺心病
 
 
 (b)肺气肿
 
 
 (c)慢支
 
 
 9、县及县以上医疗机构报告死亡病例的内容是: 
  (1)仅报告不明原因死亡    (2)仅报告因病死亡        (3)报告因病和伤害死亡  |