将军牛牛

参与此话题讨论的人少,不全是心虚,多半是此话题过于严肃过于正统.

没有资质的机构在行使资质机构才能行使的职能.大量的没有资质的人在干需要资质才能干的事.这一切皆可用"中国国情"大而化之,不会有人给你满意的解释,一笑泯之是官老爷最常见的表情.

就说说CDC的业务人员吧.有人早已拿到了初级甚至中级职称,执业资格考试就是通不过,咋办?

将军牛牛

最近，一起判决在医学院校引起了震动。贵州省遵义医学院在一起医疗纠纷中被判决赔偿三十万元，在这起医疗纠纷中，医院无医疗过失，因为该医生有医师资格（该医师为在读研究生），但没有在该地注册医师执照，所以被判定违反《执业医师法》，在官司中败诉。

医师有执业资格，没有注册执业医师执照，确实违法。但我们只要看看根据执业医师法实施细则，执业医师变更地点的手续办理过程就知道，其在事实上操作有多么困难。首先，要拟聘用单位在变更执业地点申请表上盖章－－－然后原单位在申请表上盖章－－－－原单位上级行政部门在申请表上盖章－－－然后是原所在地的上级卫生行政部门即卫生厅盖章（跨省份变更执业地点时）－－－最后是拟执业地点的上级卫生行政部门盖章－－－拟执业地点的卫生厅盖章。

众所周知，那些读临床医学硕士的研究生，以临床实习为主，他们多已获得得执业医师资格，全国性的医学院校招生来自全国各地，那么要在当地获得执业医师执照必须经过上述的过程。如果该研究生在攻读完三年的研究生后返回原所在省份工作或去其他省份工作，在毕业时他又要经过上述的过程才能变更执业医师手续。盖这些章要跑多少路，往返在两个省份之间要跑几次，等办完这些手续可能一两年都过去了，研究生该快毕业了吧？如果你是一名在读医学研究生，你觉得变态吗？

在过去，因为历来研究生都是招来就进入临床，也没人过问这件事情，所以，即便手续如此麻烦，但只存在于那些调动单位的医生中间，谁会轻易变更单位呢？现在找个工作这么困难，麻烦就麻烦一次吧，谁也没怨言。而遵义医学院的这起判决一石激起千层浪，所有医学院校马上战战兢兢，纷纷要求在读的研究生办理这个手续，但据我了解的情况，研究生们，尤其是那些跨省就读于外地的研究生们觉得吃多了才去办？都拒绝办理这个手续。所以，现在在那些大型医学院、医科大学看病的病人们，你只要发现你的管床医师是在读硕士或者是博士，你都可以去告，他们多半在违法行医。

实际上，这些繁琐的手续即便不考虑大量存在的违法的问题，只能导致一个结果：就是限制人才的流动。在现代信息社会，高科技的时代，限制人才流动的结果就是效率低下，创造力低下，你就不难想象，中国的医疗水平为什么在低水平徘徊了；不难想象，大量的医疗科研为什么总是低水平的重复了；不难想象，大量的医疗科技资源是如何被浪费了。

在中国，很多事情就是这么奇怪，又要马儿跑，又不给马儿吃草。这么搞下去，到底还要不要医学院校培养高级医疗人才了呢？当然，这里不讨论什么扩招导致的教育水平下降的问题，那是另一个层面的问题，这里讨论的是很现实，很细节的问题。早就有人呼吁，如何解决那些大医院专家“走穴”的问题，实际上那些都是违法行医。在西方社会，医疗人员流动性很强，它们都是法制社会，一样要有医师执照，有一定的执业地点才能合法行医，而且执法更严格，可为什么他们能够做到流动性很强呢？因为允许多处注册。而在中国，一方面，国有的医院垄断大量的医疗资源，通过这些繁琐的手续来限制人才的流动、交流；另一方面，人们又在抱怨“看病难，看病贵”。我看过一本关于弗洛伊德的传记小说《心灵的激情》，那里面说，弗洛伊德在一百多年前的奥地利，就可以在自己的医院上班之余，去一家朋友开的慈善医院免费服务。而在中国，到今天，医生们即便有这种奉献的心，也没处给你服务去，因为你违法。

将军牛牛

执业注册制度的设计本身就有缺陷.

执行有缺陷的执业制度又远远地不到位,请看今日之基层CDC.

据我所知,下发了个人执业资格证书许多地方是单位集体保管的,退休时再给你.

让我们说什么好?