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部、省级都有专门的药品管理人员，市、县级就惨了。经常是一个人分管多种事，上面越来越细，下面越来越累。直管下任务，不管有无能力和相应的经费，也不管能否达到要求，直管发文件，开培训会。上级是否把下级也认为给他们一样，不接触病人，就搞单一的管理了？

人手严重不足，技术严重不足，待遇严重不足是广大县、乡级疾控工作面临的实际。