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结核病不规则治疗的表现
1. 治疗方案不合理 。 （1） 药物组合不合理 ，（2） 药物剂量不足，（3）疗程不够。
2. 病人服药不规则。 未经专科医生许可病人随便断药.停药.减量服药.。
3. 未完成足够疗程断药，停药。
不规则用药的严重后果
1．造成大量的慢性传染源和耐药病例，危害家人和社会。
2．结核病不规则治疗治愈率低，复发率高。
3．结核病治不好比不治疗更坏。
结核病人经抗结核化疗后，绝大多数均可存活而免于死亡。但结核病并未治愈。一些变为慢性传染源，长期停留在社会人群中，从流行病学角度讲慢性传染源比一般传染源更长期持续在人群中播散结核菌，使更多健康人受到耐药结核菌感染。造成严重的结核病流行病学问题。
4. 造成大量资源浪费
结核病不合理治疗，使病人个人和国家投入到结核病工作的有限资源不产生效益或产生负效益。如变为多种耐药结核例，其治疗效果不佳，并且治疗费用是治疗一般结核病的几十或100倍以上。
为什麽肺结核密切接触者要进行筛查
肺结核人通过痰液或口中飞沫有可能传染他人，尤其在未发现和未用药前有可能已传染给他人，所以所有密切接触者均应于和病人密切接触一月后，逢星期一、二、五在防疫站进行PPD试验，有症状者还须拍片等检查。以便早期发现和预防。
结核病人为什麽要按疗程服药
结核病治疗分强化期和巩固期。强化期（杀菌期）治疗前的1—3个月，主要杀灭巨噬细胞外生长活跃的结核杆菌。特点 1 结核菌生长繁殖活跃，药物最能发挥杀菌效力。2合理的治疗可使菌量急剧减少，防止或减少继发耐药菌的产生 ，是防止初治失败的关键。3疗程结束以痰菌阴转为标志，但只代表巨噬细胞外菌群被消灭。4治疗得当肺内可逆转病灶吸收好，残留少，后遗症少。5。可使病人症状得到改善，病人能配合治疗。
巩固期（灭菌期，继续期）4—6个月，主要杀灭巨噬细胞内缓慢繁殖菌和间断繁殖菌（又称顽固菌，复发菌，持留菌，半休眠菌，）。特点：1 强化期结束存留的少数代谢低下，处半休眠状态的结核菌由于缓慢繁殖或间断繁殖生长，且位于巨噬细胞内，在体内可存活数月或数年，化疗药物作用有限，是结核病复发的根源。2疗程较长，坚持服药率差。3因为经济，时间，症状改善或无症状病人易发生断药、停药。4以疗程结束停止服药为指标。 总之。 强化期+巩固期=全程。结核病宜采取支持，免疫，中医，平衡等疗法，根据个体差异规则治疗，才能提高治愈率，减少复发率，减少后遗症（慢性胸庝，反复咳血和感染）的发生。
影响结核病治疗的因素
一,结核菌因素 .(一) 结核菌的数量 (二) 病灶中结核菌的代谢状态 (三) 结核菌的寄生繁殖部位 (四) 结核菌的变异 (五) 结核菌的延缓生长期 二,抗结核药物因素 (一) 抗结核药物的滲透力 (二) 抗结核药物的浓度 (三) 抗结核药物的剂量 (四) 抗结核药物在体内的代谢状态 . (五) 抗结核药物的作用机制 三, 病人自身机体方面的因素 (一) 机体的免疫功能状态 (二)生物膜的屏障作用 (三) 结核病变的性质 (四) 结核病变的氧分压与酸浓度 | 
发表于 2006-5-29 07:47
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