3月24日是第十个“世界防治结核病日”。提到结核病，多半会让人感觉陈词滥调。20世纪50年代，肺结核就已在全世界范围内得到了控制，此后人们渐渐对“十痨九死”的说法生疏了。而现实是，结核病不再是穷病，城市结核病的传播反而快于农村。我国现有结核病人590万人，每年死于结核病的达25万人。
结核病卷土重来有三大原因：1、流动人口的急剧增加；2、大量耐药菌株的出现；3、结核病与艾滋病感染并发。
结核病防治的三大误区：1、结核病好治：由于抗生素的广泛应用，大大降低了结核病患者的死亡率，于是在人们的意识中形成了“结核病好治”的印象，而事实上，由于抗生素的滥用以及治疗不规范，使大批结核病患者产生耐药现象，结核病不好治了，有1/3的患者一次治不好。2、结核病仅在农村流行。过去人们普遍认为，结核病是穷病，但如今却出现了城市结核传播快于农村的反常现象。近十年来，我国城市结核病人数猛增，主要原因是由于环境质量日趋恶化，人们日常生活必需的水、空气、食品等都受到了工业污染所致。3、结核病一下治不好也死不了人。不少人认为，结核病不是绝症，即使一下治不好，也死不了人。这种观点大错特错。我国现每年死于结核病的有25万人之多。
防治结核病是一场不容忽视的持久战。提高发现率是防治工作的重要方向，目前，结核病发现率第十结核病防治部门所面临的最大困难，主动走进防治所被发现的还不多，经济困难是主要原因，但也有其他因素，比如利益关系，一些综合性医院和小型医院转诊不积极，一些基层单位资金配备不到位，无法调动基层人员的积极性等。我国每年大约有140万人罹患结核病，其中约80%来自农村地区，许多人由于经济等原因从来没有接受过结核病治疗，有些甚至从未进行过登记报告，更谈不上管理。而这产生的直接后果就是：病情进一步加剧，病菌传染程度和范围也随之进一步扩大。
基层力量需要各方面更多的支持。“认识到一线结防人员所付出的巨大努力，他们每年使超过300万的病人得到有效治疗。”这是WHO在今年世界结核病防治日提出的三个主题内容之一。而据有关报告称，我国25-50%的县结核病工作人员数量比建议的数量要少。甚至，还不断有人因为薪酬低下和激励机制不良而离职。基层工作人员不但要宣传结核病防治知识，同时还要负责结核病患者的管理工作。这种管理工作不但包括正常的诊疗，还包括长期的督导，让患者接受规范的治疗。工作任务艰巨，但是他们的待遇微薄。对于更边远的地区来说，问题更为严重，在那里，救助比宣传教育和医疗救治更重要。许多结核病人都因病致贫、因病返贫，配合扶贫部门对结核病人中的贫困户给予政策和经济上的扶持，也可能成为基层工作的一部分，这进一步加大了基层工作的难度。 | 
发表于 2005-3-24 09:41
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发表于 2005-3-24 11:54
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