霍乱防治技术方案
夏季是霍乱疫情的高发时期，为防止霍乱疫情在我县发生和传播，维护全县人民的身体健康，现根据《传染病防治法》，《**市霍乱防治工作实施方案》结合我县的具体情况特制定本方案。
一、加强领导、健全机构
成立由县政府县长陶**为组长，县人大常委会副主任、副县长、卫生局局长徐**、公安分局副局长、卫生局副局长王**、疾控中心主任张**为副组长、政府办副主任、民政局局长、文教局局长、农办主任为成员的霍乱防治领导小组，下设六个工作小组：综合组组长：薛**；疫情调查处理组组长：朱**；消毒杀虫组组长：姜**；医疗救治组组长：叶**；病原学检测组组长：宋**；后勤保障组组长：王**。
二、各小组相关职责
领导小组：负责全县霍乱防制的统一指挥和协调。
综合组职责：①负责全县霍乱防制相关文件等信息资料的收集与传送；②负责霍乱疫情调查处理资料的录入、收集、存档；③汇总每日工作情况，组织编辑快报；④负责相关宣传报道。
疫情调查处理组：①负责全县的霍乱防制相关业务技术指导；②负责疫情报告和疫情处理。
病源学检测鉴定组：①负责全县相关业务技术指导；②负责霍乱疫情样本的检测及病原体培养、鉴定；③负责现场采样技术方案的制定。
医疗救护组：①组建涟水县医疗救治专家小组。②制订霍乱病人的治疗方案；③负责对肠道门诊的监督、检查和指导；④及时了解、掌握霍乱救治工作动态，提供相关信息。
消毒杀虫组：①负责全县相关业务技术指导；②负责制定“疫点、疫区”消毒工作方案，并监督、指导消毒方案的具体实施；③负责指导疫源地随时和终末消毒。
后勤保障组：①负责霍乱药品、试剂及其它相关物资的组织和供应；②负责车辆的调配和生活保障。
三、疫情监测与报告
1、严格按照医院肠道门诊“三专八有”的要求，加强肠道门诊的管理，严禁非肠道门诊截留腹泻病人。肠道门诊应做好病人的登记工作，项目要齐全，内容要详实，对来肠道门诊就诊的腹泻病人都必须由肠道门诊医生采样，进行病原学检测。一旦发现检测结果疑似阳性，须立即上报县卫生防疫站。并每天做好腹泻病人的统计工作，向县卫生防疫站报告。县卫生防疫站每天向市卫生防疫站报告。
2、落实每月两次外环境水源检测工作，如有疫情，每周应检测一次，每次不少于10个水样，并按要求及时上报检测结果。一旦发现阳性水源，应立即采取有效措施，做好涉及阳性水源区域的应急处理工作，封闭被污染的水源，并立即报市疾控中心。
3、建立霍乱疫情日报零报制，加强疫情值班，（疾控中心24小时值班电话05172291995、疫情日报零报电话05172321398）随时掌握疫情动态，县疾控中心应于每天下午5时前将每天的霍乱疫情报告市疾控中心。对疫情报告要严格程序、强化责任：对漏报、迟报、不按程序报告者，要严肃查处。
4、对霍乱病人密切接触者的追踪处理情况和采样检验结果，各有关单位要按照要求及时报告。对各种霍乱防制工作部署落实情况也要按照要求及时报告。
四、疫情处理与解除
1、做好处理和控制霍乱疫情的各项准备工作，时刻保持高度警惕、组织有关防疫、医疗人员学习霍乱防制工作预案，对霍乱疫情处理机动队的组织、物资、技术等落实情况进行全面检查和综合演练，做到“招之即来，来之能战、战之能胜”。
2、县疾控中心接到霍乱或疑似霍乱病例报告后，需立即派出霍乱疫情处理机动队赶赴现场处理。
（1）疑似霍乱疫情处理
现场流调：开辟消毒通道，进入现场，按《淮安市霍乱流行病学个案调查表》的内容逐项询问病人并作好详细记录。根据流调结果，初步核实诊断。
如诊断为疑似霍乱病人则立即对病人粪便、呕吐物污染的衣服等和病人家中剩余食物、饮用水以及可能被病人污染的物品进行采样送检。
隔离消毒：对病人进行隔离治疗，同时对病人居住处及运送病人时途中污染的物品、地面和运送病人的交通工具等进行消毒处理。
（2）确诊霍乱疫情处理
确诊程序：县疾控中心采集的疑似霍乱病人的样品经培养的阳性菌株送淮安市疾控中心检验鉴定确认后才可诊断为霍乱确诊病例。
疫点、疫县的划定：
·疫点：指与病人、疑似病人或带菌者同一通道出入的住户或与其生活有密切关系的若干户为范围。
·疫区：根据疫点的地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等特点来划定，一般在农村以一个村或几个村、一个乡或毗邻乡；在城市以一个或几个居委会或一个街道为范围。
疫点的控制：
按照“早、小、严、实”的原则，确定疫点范围，并采取下列控制措施：
·对病人、疑似病人或带菌者立即采取强制隔离措施。
·做好疫点的随时消毒和终末消毒。
·对疫点内所有人员自开始处理之日起每日验便一次。第一次采便应在预防性服药前进行。
·对病人、疑似病人和带菌者的密切接触者进行追踪调查，采样后服用预防性药物，并进行隔离医学观察。对已离开本县的密切接触者，应通知该密切接触者可能到达的地县疾控中心予以追踪调查，采样后服用预防性药物，并隔离医学观察。
·对疫点附近的的居民进行流行病学调查，凡发现一周内有腹泻史者肛拭采样后进行预防性服药。
疫区的处理：对疫区外环境进行疫源检索，加强饮用水消毒和管理，搞好食品卫生和集贸市场管理，开展爱国卫生运动，严防二代病例发生，必要时报请上一级地方政府决定可以采取下列紧急措施：
·限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动。
·停工、停业、停课。
·临时征用房屋、交通工具。
·封闭被霍乱污染的公共饮用水源。
3、解除隔离标准：病人和带菌者停服抗菌素后连续两天粪便培养未检出霍乱弧菌者，须报请市霍乱防治领导小组同意后方可解除隔离。
4、疫点的解除：在传染源隔离后，疫点内所有人员验便连续两次阴性无续发病人或带菌者出现，须报经市霍乱防治领导小组同意后方可予以解除。
5、紧急措施的解除由原决定机关宣布。
6、每起疫情扑灭后，各地应及时上报调查总结报告。
五、治疗原则
1、按甲类传染隔离治疗。危重病人应先就地抢救，待病情稳定后在医护人员陪同下送往指定的隔离病房。确诊与疑似病例应分开隔离。
2、轻度脱水病人以口服补液为主。
3、中、重型脱水病人须立即进行静脉输液抢救，待病情稳定、脱水程度减轻、呕吐停止后改为口服补液。
4、在液体疗法的同时给予抗菌药物治疗以减少腹泻量和缩短排菌期，可根据药品来源及引起流行的霍乱弧菌对抗菌药物的敏感性，选定一种常用抗菌药物，连服3天。
六、预防措施
1、分类：按照《淮安市霍乱防制工作实施方案》的要求，霍乱疫情分为三类情况：
一类：该县出现霍乱病例，疑似病例或健康带菌者。
二类：有霍乱病例、疑似病例或健康带菌者的密切接触者的县。
三类：其它县。
2、加强食品卫生管理。严格执行《食品卫生法》，禁止大型聚餐，防止霍乱弧菌通过食品传播，出现一类情况除采取上述措施外，还应停止出售熟食制品，停止冷饮的生产和销售。
3、加强生活饮用水的卫生管理。严格执行《生活饮用水水质卫生规范》，出现一、二类情况，各单位应适当加大对集中式给水的加氯消毒量，对疫点所有的街道乡（镇）分散式给水的居民应发放消毒药品，并指导其进行饮用水的消毒。各单位要加强对集中式给水余氯监测，出现一类情况每日监测一次，出现二类情况每周监测一次。
4、加强卫生宣教工作，开展爱国卫生运动。要充分利用各种宣传工具普及卫生防病知识，把卫生防病的方法交给群众，使广大群众养成良好的卫生习惯，把住“病从口入”关，提倡“喝开水、吃熟食、趁热食、勤洗手”，提高群众自我防护意识，发动群众开展以清理环境，讲究卫生，杀虫灭害等为主要内容的爱国卫生运动，严防疫情的发生和蔓延。
六、保障措施
采取有效措施，保证人力、财力、物力的充分供应，财政部门保障工作经费的落实，卫生部门保障人员，交通工具，采样用物品、检验试剂、消杀、治疗药品及器械及时到位，公安部门和各街道配合卫生部门做好疫点、疫县强制隔离措施，民政部门做好疫点、疫县的居民生活用品和食物的供应工作，确保霍乱疫情控制工作的需要。 | 
发表于 2007-6-14 17:16
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