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6、统计人员职责

一、在医务科长领导下，负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料。统计资料编写完毕后必须核对准确完整，并加以必要的说明，按期上报。

二、每天深入门诊、病房及有关各科室收集工作日志，分别整理、核对，进行登记、输入电脑。

三、每月将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料，分别进行统计，按月、季、半年、年度等分别对比分析，并做好疾病分类统计工作。

四、每月终负责向医技科室催送月报表，分别进行登记。

五、督促各科室做好医疗登记、统计工作，给予必要的帮助。

六、努力钻研业务，不断提高统计水平，保管好各种医疗统计资料。

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7、统计室工作人员职责

一、在信息科长领导下，负责编报上级规定的报表。及时提供院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料。

二、熟练掌握卫生统计理论知识和专业知识，对医院工作的现状和发展做出科学的预测、预报。 三、熟悉有关的统计制度和统计方法，准确及时地收集、汇总统计资料，进行系统加工、整理和分析研究，提供分析报告。

四、每日深入病房收集工作日报表并分别整理核对，核对无误后报送院领导。

五、每月将门诊、病房及各医技科室的原始资料核实清楚，分别按月、季、年度做出报表并进行分析。

六、协助临床科室建立健全各种医疗数据原始登记、指导、检查各种统计数据质量，以保证报表的准确性。

七、完成领导交办的其它任务。 ?

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8、统计制度

一、医院必须建立和健全登记、统计制度。

二、各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报；门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记；医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。

三、医疗质量统计，一般包括入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症，以及医技科室工作数量、质量等。

四、医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。

五、统计要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，报卫生行政部门。

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9、医疗废物管理制度

根据国务院和卫生部颁布的《医疗废物管理条例》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》制定本规范。

我院垃圾分生活垃圾和医用垃圾两大类，其中医疗废物规定分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五大类，状态分固体和液体两种。

医疗废弃物的分类收集：

固体废弃物——黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医用垃圾（含感染性废弃物、病理性废物、药物性废物），垃圾袋在质量上要求不渗水。

液体废弃物——放射科的废液，使用大地工业公司提供的专用收集桶；医院临床和其它各医技部门日常排出的普通污水集中流入医院污水池内。

一、医院建立严格的污物分类收集制度，所有废弃物都应放入标有相应颜色的污物袋内，严禁将生活垃圾、放射废物、化学废物等混入医用废物中，各科加强管理，严防人为流失，勤务中心定时清运。

二、生活垃圾按杭州市城市垃圾处理原则，用黑色塑料袋存放，各科将其置放于指定垃圾堆放处由勤务中心统一回收上交环卫处收集。

三、普通医用垃圾如外科、妇产科、换药室、手术室的大量敷料和各种注射后的棉签等固体废弃物置放于黄色医用垃圾袋内。

四、未接触病人的一次性注射器、输液器部分直接毁形后放于黄色医用垃圾袋内；抽血的一次性注射器需按卫生部《消毒技术规范》的要求先消毒后毁形，并置于黄色医用垃圾袋内。

五、一次性输血袋、结核病人的痰液，检验科大小便废弃物等均置于黄色医用垃圾袋内。

六、传染病门诊和病区的生活垃圾应按感染性废物处理，并使用双层黄色垃圾袋。

七、病原体的培养基、标本、菌种、毒种保存液等高危废物，应首先在一线科室进行消毒处理后，再按感染性废物处理。

八、病理性废弃物应在黄色垃圾袋上贴上标签，专箱转运。

九、各部门产生的医疗废物暂放于固定位置，其中经毁形后的一次性注射器、输液器由供应室定点回收；其它医用垃圾由专人收集转运。

十、医疗废物的院内运送必须遵循固定的路线，集中堆放于医院专设的医用垃圾房内，密闭保存，防止污染周围环境。黄色医疗废物转运箱应张贴标签，表明医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明的事项。

十一、集中的医疗废物由专人管理，防止流失。杭州大地维康公司医用废弃物中心每天上门收集处理。

十二、医院的后勤院长为医疗垃圾责任人，总务科具体负责医疗废物的管理，明确责任人职责。院感科负责监督管理制度的落实。

以上垃圾处置方法要求各科主任、护士长加强管理，分门别类放置。坚决杜绝医用垃圾和生活垃圾混合外流，以防引起社会污染。

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10、住院病案院内交接制度

一、凡出院病案，应于病人出院后24小时内全部回收到病案室。

二、临床科室每天到住院处给出院病人转帐时，由值班人员一并送交出院者病案，住院处负责查收签字妥为保管。无出院者的病案，住院处概不结账。

三、病案室每日到住院处回收出院病案，并向住院处验收签字。

四、病案室每日将出院病案登记审修归档。

五、特别情况较急出院者，病房不能立即填写完的病案，由科主任注明情况，可以在出院后3天内到病案室填写。

六、送(转)交病案单位，无接收部门人签字，如果发生病案缺号、丢失，由送(转)交病案单位负责；已签了的，由签字单位负责。

七、凡丢失1份病案者，当事人赔偿人民币100元，丢失重要病历者，除罚款外同时给予纪律处分。

八、病案室要按月、季、年排查出院病案归档情况，有权到临床科室查询未归病案下落。按时向院领导书面报告病案归档及管理情况。

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