[讨论]预检分诊的开展范围问题 分诊, 范围, 讨论

幻影2000

医疗机构传染病预检分诊管理办法 第二条　医疗机构应当建立传染病预检、分诊制度。 　　二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的分诊工作，并对本医疗机构的传染病预检、分诊工作进行组织管理。 　　没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 管理办法用词不明确，让人无所适从。

“医疗机构”包括哪些？

从“医疗机构应当建立传染病预检、分诊制度”上看，所有医疗机构都要有制度，都要开展工作，应当包括所有的医疗机构，甚至私立专科医院。

从“二级以上综合医院应当设立感染性疾病科......”上看， 一级医院，包括二等非综合性医院（如中医院、精神病院、妇幼保健院）如何开展预检分诊工作？只是需要建立传染病分诊点吗？

不知道其他地区乡镇卫生院是否开展预检分诊工作。

疾控人

《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（第41号卫生部令），于2005年2月28日发布施行。《管理办法》第二条  医疗机构应当建立传染病预检、分诊制度。其含意：二级及以上“综合医院”应当设立感染性疾病科（卫医发［2004］292号文规定），具体负责本医疗机构传染病的预检、分诊工作；对于二级以下综合医院（社区卫生服务中心）与专科医院、民营医院等（卫医发［2004］292号文末规定应设立感染性疾病科），均应设立传染病分诊点（门诊），对传染病进行预检分诊。发现传染病患者均应转诊到指定的“传染病诊疗机构”隔离治疗，可按当地规定要求。供参考！

幻影2000

“对于二级以下综合医院（社区卫生服务中心）与专科医院、民营医院等（卫医发［2004］292号文末规定应设立感染性疾病科），均应设立传染病分诊点（门诊），对传染病进行预检分诊。”

卫医发［2004］292号文没有这样的规定。

疾控人

《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》卫医发［2004］292号，仅指“二级以上综合医院”提出建设感染性疾病科要求。对于未要求建设感染性疾病科的医院，依据《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（第41号卫生部令）要求，也要开展传染病预检、分诊工作，要求设立传染病分诊点。如乡镇卫生院（多数资质为一级）、专科医院、民营等医院设立传染病分诊点，开展预检分诊工作。

关于“医院感染性疾病科建设”、“传染病预检、分诊”的相关要求，巳在卫医发［2004］292号和第41号卫生部令中均有明确规定，在理解与实施中还是较清楚的。