[原创]金溪县高危人群行为干预工作方案（试行）

金溪县高危人群行为干预工作方案（试行）

为贯彻落实《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》（国发[2004]7号）、卫生部办公厅《关于在各级疾病预防控制中心（卫生防疫站）建立高危人群干预工作队的通知》（卫办疾控发[2004]129号）和《卫生部办公厅关于印发<高危行为干预工作指导方案（试行）>的通知》（卫办疾控发[2005]102号）精神,指导和规范我县高危人群行为干预工作的开展，结合我县实际，特制订本方案。

一、 工作目标

总目标：高危人群行为干预工作队（以下简称高干队）及相关团体、部门在高危人群中开展预防艾滋病的干预活动，遏制艾滋病在高危人群中的流行和向一般人群的扩散，防止艾滋病向我县蔓延。

具体目标

1、到2006年4月底，县疾控中心成立以中心主任为队长的高干队。成员中至少有2名队员要经过省级机构相关培训，其他成员全部要接受分级培训。

2、到2006年5月底，完成全县高危人群基本情况调查，绘制娱乐场所、药店、医院、性病门诊分布图并开始开展干预工作。

3、在高危人群中，主要是商业性女性性工作者中开展艾滋病健康教育、提高防范意识、促进安全套的正确使用、鼓励接受性病艾滋病咨询检测和性病诊疗服务。至2007年底，性工作者最近一次安全套使用率达到80％，艾滋病知晓率均>85％。

4、自2006年起，每年12月1日在县主要繁华路段对全县市民进行艾滋病、性病预防知识宣传日活动。促进健康性行为和性道德观念、减少多性伴及提高安全套的正确使用率。

5、对全县人民提供自愿免费咨询检测服务，对将来可能出现的HIV感染者/AIDS病人配偶（性伴）提供免费检测、咨询、免费治疗和免费发放安全套。

二、职责分工

1、县卫生局负责领导全县高危行为干预工作，制定有关文件、方案、工作指标、效果及考核标准，组织有关会议，掌握工作进展情况，协调、考评全县高危人群干预工作，制定有关奖惩制度及有关财政预算等。

2、高干队目前由县疾控中心人员组成，随着工作的不断深入，要积极发展卫监、人口计生等部门及非政府组织等有关人员加入，以便更好地对相关场所的高危人群行为干预。

3、高干队职责

（1）联系、组织和动员有关场所业主、经营管理者以及相关人员接受并参与高危行为干预工作。

（2）负责联系并到有关场所宣传艾滋病防治知识、张贴和发放宣传资料、推广使用安全套、促进高危行为改变、减少高危行为的发生。

（3）开展健康教育和行为干预调查，相关信息资料的收集、整理、分析和定期上报。

（4）组织经验交流，配合上级机构对我县高危行为干预工作开展情况和效果所进行督导和评估，并对县各医疗单位艾滋病防治工作进行督导。

4、具体分工

（1）性病病人高危行为干预由诊治性病的医疗机构负责，诊治性病的医疗机构必须在候诊厅、诊室等有介绍艾滋病性病预防知识的图片、张贴画等，有容易索取的艾滋病性病宣传资料。县高干队性病门诊同性恋组进行监督和业务指导。

（2）HIV/AIDS阳性者配偶（性伴）的高危行为干预由县疾控中心高干队负责，对全部的感染者及其配偶均要实施干预，讲授预防知识，发放宣传资料和安全套。

（3）免费自愿咨询检测门诊（VCT）求询者的行为干预由VCT承担单位负责，VCT点对全部求询者均要实施有关干预措施，包括讲授传播途径、预防知识的介绍，发放有关宣传资料，提供转介信息等。

（4）县看守所中被监管人员的行为干预工作由监管场所负责，县疾控中心提供技术支持。

（5）商业性性交易者、男性同性恋者、外来劳务工、流动人口、吸毒者、娱乐场所服务员等人群的高危行为干预由县高干队统一负责。

三、工作计划

1、2006年4月以前建成高危人群干预队伍。

2、2006年5月底完成所有人员的业务培训。

3、2006年5月完成现状调查。

4、2006年6月之前召开多部门协调会。

5、从2006年6月起，正式全面起动本方案。

四、具体措施

根据高危行为人群分布及特点，实施分类指导，采取相应措施，具体干预工作可结合既往工作经验，采取以点带面，边实施、边总结的方式进行；对艾滋病流行影响大的高危人群优先干预；对容易开展的场所/人群先开展干预，逐步推广到其它高危人群，达到较高的覆盖面。

1、高危行为干预的主要措施

（1）小媒体宣传：在目标人群活动场所，开展多种形式的专题讲座、培训、发放小媒体（如折页、张贴画、小画册、录像带、光盘等）等方式开展预防艾滋病知识的健教与宣传。

（2）发展同伴教育：在目标人群中选择态度积极并有影响力的人作为同伴教育者，进行预防知识强化培训，鼓励他们以适合该人群的方式，通过一对一或多个同伴之间的交流，宣传艾滋病、性病预防知识，传授正确使用安全套、拒绝危险性行为等技能。

（3）外展服务：选择目标人群较为集中的地区，深入到高危人群中提供妇女保健、生殖健康咨询、医疗转介等和安全套推广等干预服务。

（4）为相关场所提供健康教育材料和服务：在性病诊所、自愿咨询检测点等高危行为场所放置预防艾滋病宣传品及健康处方、播放宣传教育片、提供免费咨询、医疗转介服务，并提供免费安全套等干预服务。

2、针对不同的目标人群采取的干预措施

（1）暗娼

①根据调查所得资料绘制娱乐场所标点图。

②在各种娱乐场所、饭店、旅店、桑拿、发廊、美容院、歌舞厅等场所推广安全套，可采取市场营销的方式，张贴海报和设置安全套自动售卖机。

③通过外展和同伴教育等方式，开展预防艾滋病健康教育、促进安全套使用和鼓励接受性病诊疗与生殖健康服务等综合干预措施。

（2）性病病人

①绘制全县各性病治疗机构分布图，了解性病诊疗服务机构分布情况。

②提供规范的性病诊疗和生殖健康服务，为目标人群提供包括性伴追踪、病症处理、咨询与健康教育相结合的、可接受的、可负担的性病诊疗服务。

③在性病门诊放置艾滋病预防知识宣传品、发放健康处方、播放VCD/DVD宣传片、设置免费咨询及检测、医疗转介服务和提供免费安全套等干预服务项目。

（3）男性同性恋者

通过各种方式，找出男性同性恋者。对他们发放艾滋病健康教育材料、教授安全套正确使用知识、推广安全套使用、鼓励接受性病诊疗、提供免费咨询检测等综合干预措施。

（4）流动人口和外来务工人员

①在车站、菜市场等流动人群集中场所，利用电视、宣传画、小册子等进行预防艾滋病的宣传。

②高干队员到建筑工地、厂矿企业及流动人口聚居场所，以面对面培训等方式开展预防艾滋病、性病宣传教育，推广使用安全套。

③在流动人口当中通过同伴教育开展宣传和促进安全套的使用。

（5）吸毒者

通过与公安部门的合作，找出吸毒人群。在条件较成熟的时候对他们开展美沙酮维持治疗和针具交换项目；开展安全性行为教育，促进安全套使用，并在该人群中发展同伴教育员。

（6）艾滋病病毒感染者（病人）及其配偶

①在告知受检者艾滋病阳性检测结果的同时，由艾滋病病毒感染者（病人）本人或相关单位以适当的方式通知配偶（性伴），进行艾滋病性病知识咨询教育，并建议接受HIV抗体检测。

②由负责检测的机构或县疾控中心的医务人员将正确使用安全套预防传播艾滋病的知识告知双方，并提供免费的安全套。

（7）艾滋病自愿咨询检测求询者

①按照卫生部《艾滋病自愿咨询检测工作实施方案（试行）》要求，为主动咨询检测的人员提供规范的检测前咨询和检测后咨询、免费检测以及相应的转介服务。

②为主动咨询检测的人员发放健康处方，传授正确使用安全套的知识。

③在咨询检测点放置艾滋病预防知识宣传品、播放VCD/DVD宣传片、转介服务卡和免费的安全套等干预服务项目。

（8）娱乐场所服务员

①县疾控中心将艾滋病预防知识纳入公共场所从业人员卫生知识培训课程，发放宣传教育资料。

②通过外展和同伴教育等方式，开展预防艾滋病的健康教育、促进安全套使用和鼓励接受艾滋病咨询检测、性病诊疗与生殖健康服务等工作。

附件：一、金溪县高危人群干预工作队成员名单

队长：吴平庚

成员：徐金临、黄全斌、王秉行、周靖、蒋敏辉、

联络员：张慧芳（卫生局防保股）

各工作小组名单：

①信息收集组：黄全斌、奚荣

②暗娼干预组：黄全斌、周靖、蒋敏辉

③吸毒人群干预组：黄全斌、周靖

④性病门诊同性恋组：徐金临、王秉行