[原创]县、市级卫生系统人禽流感预案

XX市突发人间禽流感应急预案

禽流行性感冒（以下简称禽流感）是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，主要发生在禽，也可发生在哺乳动物，甚至人。对禽危害最大的为H5、H7和H9亚型毒株。一般情况下，禽流感病毒不会感染鸟类和猪以外的动物。但在1997年，香港首次报道发生18例H5N1人禽流感病例，其中6例死亡。2003年底以来我国部分省市以及周边国家和地区相继出现禽类禽流感疫情，并在一些国家出现人间禽流感病例。

为科学、规范、有序地开展我市人间禽流感的预防控制工作，早期发现疫情，及时采取积极有效控制措施，防范高致病性禽流感向人间传播，预防控制可能出现的人禽流感疫情，保护人民健康和社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及《XXX市高致病性禽流感防治应急预案》，特制定我市卫生系统应急预案。

一、 人间禽流感应急处理的组织、协调与管理

（一）各级卫生行政部门立即成立人禽流感防治领导小组，在当地政府统一领导下，与农业、出入境检验检疫、药品监督管理、工商行政管理、财政、宣传、公安、教育以及爱卫会等有关部门加强信息沟通，密切配合，依法开展各项预防控制工作。

（二）各级卫生行政部门要加强领导，分工协作，把各项防治措施落到实处。迅速组织有关卫生防疫人员等赶赴现场进行调查，尽快确定疫情，查明病因和疫情可能波及的范围，提出控制措施和建议，组织医疗机构抢救病人，依法加强食品卫生，饮水卫生及环境卫生的监督管理，督导检查各项防治措施的落实。

二、启动预案条件

（一）高致病性禽类禽流感的确认

高致病性禽类禽流感由省级以上动物防疫监督机构确认。

有下列情况之一的，可按高致病性禽类禽流感应对：

1、有典型的临床症状和病理变化，发病急、死亡率高，且能排除鸡新城疫和中毒疾病，并经省级以上血清检测为阳性的。

2、发生可疑疫情时，由国家农业部指派的两名以上禽流感现场诊断专家到现场诊断确认的。

（二）人间禽流感疫情确认

1、人间禽流感病例实验室检测结果的复核工作，由中国疾病预防控制中心病毒预防控制所流感实验室（国家流感中心）承担。

2、人间禽流感病例须由卫生部组织的人禽流感防治专家组进行最终确认。

（三）疫情的分级

依据发生高致病性禽类禽流感疫情、出现人禽流感病例和发现病例之间存在人传人的可能等，将疫情分为三级：

1、一级疫情

在一个县（市、区）内发生高致病性禽类禽流感疫情，并可能存在禽与人之间的传播。

2、二级疫情

发生一例人禽流感疑似或确诊病例

3、三级疫情

出现疑似或确诊人禽流感病例，流行病学结果提示病例之间存在人传人的可能。

一旦出现一级疫情，立即启动本应急方案。

三、 人间禽流感的监测和报告

（一）疫情监测工作的组织与分工

1、各级卫生行政部门负责人间禽流感监测工作的监督和管理，组织检查和督导，发现监测工作中存在的问题要及时解决。

2、各级疾病预防控制机构负责监测的具体组织实施、技术指导、质量控制等工作。

3、疫情发生地县人民医院、县中医院以及疫情涉及乡（镇）卫生院、村卫生所和社会医疗机构作为监测单位，负责疫情的监测和报告。

4、各级各类医疗机构的发热门诊应切实做好发热病人及流感样病人的预检分诊工作。

(二)疫情监测和报告

1、监测点发现监测病例，应做好相关登记，立即电话报告当地县级疾病预防控制机构，并对监测病例采样，送指定部门进行血清学和病原学检测，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

2、发生人间禽流感疫情的地区，应根据流行病学调查和日常监测资料，适当扩大监测地区范围和采集标本的数量。

3、各级卫生行政部门、疾病预防控制机构及各级各类医疗机构和卫生人员，发现人间禽流感疑似或确诊病例时，须按照《突发公共卫生事件应急条例》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的有关规定进行报告。

四、 疫情的响应

（一）三级响应：当出现一级疫情时，立即启动三级响应

1、根据疫情实际情况及农业部门划定的疫点、疫区范围，在疫区范围内禁止活禽在市场销售、运输、交易。

2、密切接触者进行医学观察：立即组织疾病预防控制及相关医疗卫生人员对病、死禽密切接触者进行医学观察，并填写相应报表汇总逐级上报。

3、加强职业暴露人员防护工作

4、加强重点地区的人禽流感监测工作：按照《人禽流感疫情监测实施方案》对有禽类接触史的流感样病例和不明原因肺炎病例开展人禽流感疫情监测。

5、消毒处理：加强疫区饮用水的消毒处理，协助农业等有关部门对消毒工作进行指导和评价。

6、高危人群进行预防性服药：对病、死禽密切接触者及现场处理疫情的工作人员，可预防性投服神经氨酸酶抑制剂类药物。

7、广泛开展大众健康宣传教育，提高群众的健康意识和自我防护能力。

8、开展以切断传播途径为主的综合性防治措施：卫生行政部门与爱卫会等部门密切配合，加强食品卫生监督管理，开展消毒灭蝇工作；在农村组织改水、改厕，推广粪便无害化处理，做好疫区内厕所、粪坑等外环境的随时消毒。

（二）二级响应：当出现二级疫情时，立即启动二级响应，在三级响应的基础上，做好以下工作：

1、病例的诊断与报告：收治禽流感病例的医院，应按照规定的报告内容、方式、时限、程序进行报告，同时填报《传染病报告卡》；各级疾病预防控制机构在加强对疫情报告工作的技术支持与指导的同时，须确保“国家疾病监测个案专报信息系统”的畅通运行。

2、病例的隔离治疗：收治禽流感病例的医院，按照“人禽流感诊疗方案”立即对病人进行隔离，有效开展医疗救治，同时做好院内感染控制和医务人员的个人防护工作。

3、疾病预防控制机构组织、指导对疫点和病例活动范围内的污染场所进行终末消毒。

4、开展流行病学调查：疾病预防控制机构接到疫情报告后，立即组织专业人员对疑似和确诊病例开展流行病学调查，同时应做好流调人员和消杀人员的防护；在疫情可能波及的范围内，进行疑似病例的搜索，追溯传染源，确定疫点范围，开展传染源、传播途径及暴露因素的调查。

5、对密切接触者医学观察：对病例的密切接触者进行预防性服药、留验并实施医学观察7天，必要时予以隔离。

6、实验室检测：各级疾病预防控制专业人员、医务人员严格按照《禽流感实验室检测技术方案》对病例进行标本采集、包装、运送和实验室检测。

（三）一级响应：当出现三级疫情时，立即启动一级响应，在二级响应的基础上，做好以下工作：

1、对病、死禽和病例的密切接触者进行隔离医学观察7天。

2、在全市范围内对有禽类接触史的流感样病例和不明原因肺炎病例，开展人间禽流感疫情监测。

3、当有明确的流行病学和病原学证据证明，禽流感病毒可以在人与人之间传播时，按照《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律、法规要求采取相应的预防控制措施。

五、 疫情的公布与通报

未经卫生部批准，任何单位和个人不得擅自对外发布和报道疫情。

六、 疫情的解除

（一）二、三级疫情的解除：经紧急疫情处理技术指导小组对疫情控制效果综合评价，确定经过疫情检索，疫区内最后一例确诊病人恢复后10天内无新发病例出现，由省级卫生行政部门报请省级人民政府批准，解除疫情，转入常规防制。

（二）一级疫情的解除：经农业（畜牧畜医）部门紧急疫情处理技术指导小组对疫情控制效果综合评价，确定经过疫情检索，宣布解除禽类禽流感疫情，由市卫生行政部门报请市人民政府解除疫情。

疫情解除后，当地卫生行政部门负责及时总结疫情调查处理情况，并报告上级卫生行政部门。

七、保障措施

为防患于未然，做好预防控制人间禽流感疫情的准备，各级卫生行政部门应落实以下保障措施。

1、各级卫生行政部门要组织有关医疗机构、疾病预防控制机构成立医疗救治、疫情处理机动队，成立由疾病控制、卫生监督和医疗机构组成的紧急疫情应急处理技术专家小组，并开展卫生系统的全员业务培训，随时准备参加医疗救治、疫情调查处理、实验室检测等工作。市第三人民医院作为市级人间禽流感定点收治医院。

2、市级卫生行政部门创造条件组织和建立符合实验室生物安全有关规定和要求的人间禽流感实验室，配备专人负责并选择技术水平高、责任心强的技术人员承担检测工作。

3、各级卫生行政部门负责协调有关部门保障应急预防性药物，抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械、检测试剂等物资的储备和供应。

4、各级卫生行政部门负责协调安排人间禽流感防治专项经费并储备疫情监测、疫情处理所需资金。

XX卫XX字2005［XX］号

关于印发《XX市卫生防疫站人禽流感防治工作方案》的通知

各科室：

为了切实搞好人禽流感防制工作，有效阻断人禽流感发生和流行，保护人民群众的身体健康和生命安全，真正做到思想认识到位，组织领导到位，物资准备到位，协调配合到位，防控措施到位，特制定了《XXX市卫生防疫站人禽流感防治工作方案》，请认真组织学习，并贯彻执行。

附件1：XXX市XXXX人禽流感防治工作方案

附件2：XXX市XXXX人禽流感防治组织机构

二OO五年十一月十一日

主题词：人禽流感防治　　工作方案　　通知

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抄报：省疾病预防控制中心　市卫生局

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XXX市XXXXX办公室　2005年11月11日印发

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共印XX份

XXX市卫生防疫站人禽流感防治工作方案

为确保XX在发生人禽流感疫情时，能够及时、迅速、高效、有序地处理疫情，切实保障人民群众身体健康和生命安全，维护我市经济和社会发展大局，维护正常的生产和生活秩序，维护社会稳定，根据市委、市政府和市卫生局的有关要求制定本工作方案。

一、组织机构及疫情处理队伍（见附见2）

二、疫情的监测和报告

XXX科、XXX科按照《人禽流感疫情监测实施方案》及《人禽流感疫情报告管理方案》的要求开展疫情的监测报告工作。

一旦发生禽流感疫情，站实行24小时值班制，开通咨询电话（XXXXXXX），负责群众咨询及宣传。

XXXX科室加强自管餐饮业单位食品卫生监督管理，特别是禽类来源及宰杀加工等环节的卫生监督管理。

XXXX科应建立与农业部门的信息交流与沟通，并指定专人负责定期联络，做好详细记录，发现疫情立即报告，同时指导全市疫情调查、处理控制工作。

三、疫情的处理要求

（一）禽类禽流感疫情处理

接到禽类禽流感疫情或疑似疫情处理指令后，15分钟内疫情处理机动队集结，30分钟内以最快的速度做好个人防护，并携带好应急处理物资赶赴现场，立即开展流行病学调查，迅速确定密切接触者和高危人群，指导当地疾病预防控制机构和医疗机构对密切接触者和高危人群进行医学观察和预防性服药，指导职业暴露人员做好个人防护，协助农业等有关部门对消毒工作进行指导和效果评价。务必做到与农业部门同时到现场，同时开展调查，同时进行现场控制。

（二）人禽流感疫情处理

1、接到人禽流感病例或疑似病例疫情处理指令后，15分钟内疫情处理机动队集结，30分钟内以最快的速度做好个人防护，并携带好应急处理物资赶赴现场，经流行病学调查，初步核实诊断后，以最快的通讯方式和规范的程序进行报告。并同时采样送省疾病预防控制中心检测。

2、立即划定疫区、疫点范围，并采取隔离、消毒等控制措施。

3、指导对人禽流感病例或疑似病例的转运和隔离，对疫点指导或采取消毒和控制等必要的防治措施，防止疫情的扩散。

4、指导疫情发生地的疾病预防控制和医疗机构做好病人的诊治、病房消毒隔离和医务人员的个人防护等工作。

5、将疫情处理情况及时地向领导汇报，并提出进一步的处理意见。

6、指导县级疾病预防控制机构及有关部门，对病禽、病人或疑似病人的密切接触者的调查、登记和医学观察等相关措施的实施。

7、疫情处理结束后，机动队应尽快写好总结材料，并按要求进行报告。

四、宣传培训

做好与各类媒体的联络活动，按适时适度的原则，组织开展卫生宣传教育工作，并做好预防控制人员的培训工作。各相关科室要按照各自的职责积极做好公共场所、学校和饮食服务等单位和个人的防人禽流感知识宣传培训工作，并指导做好消毒等预防措施的开展。

五、后勤保障

1、人员保障：

动员全站职工积极参与人禽流感防治工作，并随时准备参加疫情处理工作。

2、技术保障：

采取上级专业培训、全站集中培训和个人自学相结合的方法，加强专业技术人员的业务培训，做到人人懂、个个会处理疫情和开展人禽流感防治工作。并积极创造条件建立人禽流感的监测、诊断等手段，为疫情的处理和控制提供支持.

4、物资保障：

在市卫生局的领导下建立市紧急防疫物资储备库，储备应急器械、预防药品、消毒药品、检测试剂等。

5、资金保障：

对应急防疫物资、疫情预防控制、疫情监测等所需资金应尽可能地给予保证。

6、车辆保障：

一部车辆作疫情处理专用车，另二部车辆随时待命参加疫情的预防控制工作。

六、组织纪律

1、全面服从人禽流感防治工作，以人禽流感防治工作为重心，一旦有疫情，所有职工应无条件服从指挥和调配；

2、严格执行上下班的作息时间，不得提前下班；

3、全站职工必须坚守工作岗位，不得无故离岗、脱岗，站办公室每天进行纪律督查；有事外出要向科主任请假，时间超过2小时要向分管站长请假；

4、各科主任、副主任和所有机动队员必须24小时通讯畅通，其他职工也要保持联络，做到随叫随到。

附件2

XX市卫生防疫站人禽流感防治组织机构

一、 XX市卫生防疫站人禽流感控制领导小组人员名单

组 长：XXX

副组长：XX XX XXXX

成 员：XX XXX XXX XXX

人禽流感控制领导小组下设办公室：

主 任：XXX

成 员：XXXXX XXXX XXX XX XXX XXX XX

二、疫情处理机动队

队 长：XXX 副队长：XXXX

第一分队长：XXX

成 员：XXX XXX XXX XXX XXX

第二分队长：XXX

成 员：XXX XXX XXX XXX XXX

谢谢分享。