[转帖]王陇德副部长在全球基金启动会上的讲话

王陇德副部长在全球基金启动会上的讲话 时间：2005-7-15 卫生部副部长王陇德在全球基金第四轮中国艾滋病和结核病项目、第一轮疟疾项目（二期）启动会上的讲话 （2005年7月14日）

各位来宾、各位同志、各位朋友、女士们、先生们： 早上好！ 今天，很高兴能和大家一起，参加今天这个全球基金第四轮中国艾滋病和结核病项目及第一轮疟疾项目（二期）启动会。我谨代表国家卫生部和全球基金中国国家协调委员会，对这三个项目的启动表示热烈的祝贺！也借此机会，对全球基金项目执行过程中付出艰辛劳动的各级项目管理与卫生防疫工作者的工作给予肯定；对向一贯积极参与和支持全球基金中国项目的国家协调委员会各成员单位，全球基金地方代理机构、以及关注全球基金中国项目的政府、非政府机构、国内外有关机构、各界友好人士表示衷心的感谢！ 全球艾滋病、结核病和疟疾基金运行已有两年多的时间。这期间，我国先后取得了第一轮全球基金疟疾和结核项目、第三轮艾滋病项目和第四轮艾滋病与结核病项目共五个项目。这些项目的取得和执行，对我国这三种疾病的防控工作起了积极作用。这些作用体现在：1、既补充了中央和地方政府的防治经费的不足；2、，又为我们的卫生防疫管理疾病控制工作工注入了新的管理理念，引进了新的管理模式；3、培养了一批项目管理人才，稳定了专业队伍。这些项目的取得和执行，对中国疾病控制事业的发展有十分重要的意义。同时，作为一个人口大国，中国项目的成果与否，也与全球基金项目总体目标的实现紧密相关，各位同仁对全球基金项目的实施绝不能掉以轻心。 艾滋病、结核病和疟疾的防控治工作，是我国疾病控制工作中的重中之重。这些重点传染病的流行，不仅是重大的公共卫生问题，也是严重的社会问题政府和卫生部门关注的重点。近年来，中国艾滋病的流行呈快速上升趋势，波及范围广，局部地区疫情已相当严重，艾滋病正在从高危人群向一般人群传播。是党中央、中国政府高度重视高危人群的干预工作，积极务实地推动这项工作，1998年和2001年，先后出台了国务院高度重视艾滋病防治工作，制定并实施了“四免一关怀”等一系列积极和防治艾滋病的政策措施，明确了高危人群干预工作。2004年，国务院下发了明确要求“提出了针对高危行为开展干预工作，减少危险行为，控制艾滋病经性接触和经吸毒途径传播。在因吸毒导致艾滋病传播比较严重的地区开展药品维持治疗和针具市场营销试点，并逐步加以推广。最近，由温家宝总理主持召开的国务院常务会议，专题讨论了我国艾滋病防治工作，对进一步加强艾滋病防治工作提出了九项要求，其中第四项措施强调了对重点人群实施综合干预措施。目前，卫生部正在会同有关部门制定落实这些要求的具体方案。 这些政策的出台，以及中国政府高层领导的重视，为本轮项目的顺利实施提供了有利的政策环境和工作基础。 根据全国结核病防治规划，2005年的目标是DOTS策略覆盖率100%、新涂阳病人发现率70%和治愈率85%。这是我国政府向国际社会做出的庄严承诺。在各级政府的领导和各部门的配合与支持下，经过卫生部门的共同努力，全国结核病防治规划进展顺利，正朝着这一目标稳步迈进。 疟疾防治工作由于受自然和生态环境变化、经费投入不足、综合防治措施落实不力、以及流动人口和周边国家疟疾疫情对我国边境地区等因素的影响，我国疟疾疫情报告数连续三年呈现上升态势，再加上疟疾的漏报率很高，所以实际流行程度应该是远远高于疫情报告。据推算我国疟疾实际发病人数约为74万。吴仪副总理高度重视疟疾防治工作，前不久在会见全球国基金执行主任时，明确表示：要采取有力措施，控制并努力消灭疟疾，争取成为世界发展中国家的典范。全球基金的执行主任也非常希望中国首先消灭疟疾，并表示全球基金会在资金和技术等方面给予我们尽可能多的支持。这就需要我们下定决心，在较短时间内，在中国首先控制和消灭疟疾。为了贯彻落实吴仪副总理的指示精神，卫生我部已经组织起草了《全国疟疾防治中长期规划（2005-2015年）》，该规划将尽快商有关部门同意后下发。 目前我国的艾滋病、结核病、疟疾的防治工作仍存在一些问题：如：艾滋病的有效干预措施推广较慢，病人治疗工作进度不快；结核病人的发现率进展不均衡，转诊到位率和追踪率有待进一步提高；尽管我国的疟疾疫情范围相对局限，但是局部地区仍有暴发流行，特别是恶性疟的暴发，严重危害一些边境省份民众的生命安全，也给当地的社会、经济发展造成困难。 全球基金项目实施两年来，在项目省各级政府的领导下，基本完成了项目工作目标和任务，取得了一定的进展，也积累了一定的经验。但是，在项目实施中，也还存在一定的问题。主要表现在：一是项目管理机制不健全，管理和执行部门间协调配合不够；二是相关部门在项目中的责任不甚明确，导致一些地方的领导对项目的支持和重视不够、组织管理不力、督促检查不及时，影响了项目工作进展和效果。三是缺乏内容具体、操作性强、对基层项目工作有指导意义的管理办法、工作规范和监督机制，各级项目执行单位对全球基金的管理机制和规范要求理解不一，执行过程中出现偏差。此外在项目执行过程中还存在着项目管理人员和财务人员沟通不够；项目经费下拨进度缓慢；部分乡村机构参与项目积极性没有得到充分发挥，参与项目的程度较低等问题。 当前我国艾滋病、结核、疟疾的防治工作面临着比较严峻的挑战，我们一定要抓住机遇，充分利用全球基金的支持，把项目地区的艾滋病、结核、疟疾的防治工作提高到一个新的水平。为此，结合目前的工作情况，我对全球基金项目的管理和执行提出以下几点意见： 一是要充分认识执行好全球基金项目的意义。各级卫生行政部门和项目执行单位的领导和工作人员要清晰地了解国家对艾滋病、结核病、疟疾防治工作的方针和要求，坚持预防为主、防治结合、综合治理的工作原则；坚持政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制；坚持依法防治、科学防治、分类指导、注重实效的工作方法，有效预防艾滋病、结核病、疟疾的流行与蔓延。 我们还必须认识到实施全球基金项目是履行我国政府对全球基金的承诺，是实现全球艾滋病、结核病和疟疾预防控制目标的重要组成部分，必须切实按照全球基金的要求和项目的任务、目标，认真组织实施，确保效果。 二要加强领导，落实责任。全球基金项目是对我国艾滋病、结核、疟疾防治经费不足的重要补充，必须将全球基金项目的执行工作与中央财政补助地方卫生项目和地方各级投入的防治工作经费紧密结合起来，共同为实现国家的防治规划目标服务。全球基金项目不仅给我们提供经费上的支持，还要求实施一种新的管理模式，这对我们的执行能力也是一种挑战。各项目省要加强领导，卫生厅主要负责人要亲手抓，综合统筹安排中央转移地方防病经费，地方经费和国际项目经费，落实项目配套资金，保证人员配置，把全球基金项目纳入到国家和当地防治工作计划中，充分发挥资金的综合效益。 由于全球基金项目办有的设在卫生行政部门，有的设在疾病预防控制机构，在前一阶段项目的执行过程中，一些地方就出现了卫生行政部门参与不够的现象，影响了项目的实施效果。这种现象必须尽快扭转。对今后管理工作的要求是，不管项目办设在什么地方，主任由谁担任，项目所在省的卫生行政部门都要承担起对项目的监督、管理和协调责任，不仅要参与项目年度计划的制定、任务的下达、设备的招标采购和分配，还要对项目计划执行情况的进行督导和评估。 三是加强经费使用的监督管理。卫生部相关司局要负起统筹安排国内和国际资金，加强项目的监督管理责任。卫生部将对各个项目进行审核，提出经费使用要求，下发项目计划，由中国疾病控制中心和各项目省执行。各省要严格按照项目要求，建立项目的监督管理机制和办法，专款专用，保证国家专项资金、地方投入、全球基金项目经费和其他经费得到有效的监管，确保项目按计划执行和项目目标的实现，争取后续项目的支持。 四是加强项目督导。事实证明，加强督导是及早发现问题、及早纠正偏差、保证项目各项活动圆满完成的有力保障。我们要切实加强督导工作。首先，要制定督导工作手册，将督导工作内容科学化、规范化、具体化，使督导工作有章可循；其次，要加强培训，提高督导人员能力；第三，要制定科学、合理的督导计划，使工作按计划有序进行；第四，对于项目督导过程中发现的问题，各地要想方设法加以解决，或者及时提出工作改进建议。各省要及时掌握每个项目点的工作进度，加强项目的督导和政策、技术支持，加强对农村地区、贫困地区、少数民族地区防治工作的支持，特别是要加强对流动人口的防治工作；对工作滞后的地方加大督导工作力度，对项目执行过程中出现的问题，要及时查找原因，总结经验教训，定期通报交流，以保证项目顺利进行。 我相信，在卫生部、国家协调委员会的领导和指导下，在各级政府和有关部门的积极参与和支持下，通过我们扎实的工作，全球基金第四轮中国艾滋病、结核病项目、第一轮疟疾项目的目标一定能够如期实现！ 谢谢大家！