周少峰
摘要: 2002年8月14日邵东县两市镇某村5户16名村民因食用猪肝而引起食物中毒,出现头昏、心跳加快、肌肉震颤、呕吐等症状,经流行病学调查和实验室检验证实为瘦肉精引起的食物中毒。关键词: 猪肝;瘦肉精;食物中毒
中图分类号:R155.5+1 文献标识码:B
1、中毒经过
8月14日晚7点左右,邵东县人民医院陆续接到多名来自同一村或户,并从村卫生院、个体诊所转来的急诊病人,病人都主诉中餐后半小时内先后出现头昏、头痛、心跳加快、肌肉震颤、呕吐、口干、脸红、四肢无力等症状。我站接到报告后,立即向县卫生局报告,并联合组成食物中毒事故调查与处理小组前往该村村民家、村卫生室、个体诊所及县人民医院进行调查。
2、流行病学调查
卫生监督人员首先对每名中毒者逐个进行了个案调查,发现16名中毒者来自5户家庭,其共同特点是,当天上午均从一个屠宰商处购买了猪肝。这5户家庭总人口为19人,未发病的3人均未进食猪肝。在屠宰商处调查了解到,当天上午他从一养猪专业户处购买了一头猪宰杀,共有140余市斤肉,自己留下猪肝和42市斤猪肉,其他猪肉批发给了其他3名屠户,这一头猪的肝分成5份卖给了5个顾客,对吃猪肉者追踪调查,未发现有明显中毒症状者。因此,基本确定引起中毒的食品是猪肝。我们对其中一户居民家唯一吃剩的已红烧的猪肝猪肾混合样(150g)进行采样送检,并立即赶赴养猪专业户的猪场进行现场调查,发现这个猪场都是用市售饲料喂猪,且都是瘦肉型猪,我们对现场6种饲料及饲料添加剂、兽药采样并移送兽牧部门检验。16名中毒者中16人都吃了猪肝,其中女性10人,男性6人,最小年龄12岁,最大年龄47岁,吃猪肝中毒率为100%。
3、中毒表现
16名中毒病人的潜伏期平均为20min,症状相似,临床表现为头昏、头痛、口干、面红、肌肉震颤、心悸,其中恶心、呕吐的10例,体温在37.6℃～38.5℃之间的8例。经对症治疗,中毒症状逐步得到控制,一般在两天内痊愈出院。
4、实验室检查结果
8月15日,我们将样品送湖南省公共卫生检测检验中心,采用ELISA法高效液相色谱法及质谱法检验。红烧猪肝猪肾(混合样)盐酸克伦特罗含量为0.028mg/kg。
5、讨论
经流行病学调查、中毒者临床表现和实验室检查,可以认为是一起食用猪肝引起的盐酸克伦特罗食物中毒。实验室检查猪肝猪肾混合样盐酸克伦特罗含量较低,其原因是当时采样的是已吃剩的猪肝猪肾混合样,猪肝已经红烧,样品中含有较多辣椒、生姜、葱等配料,且红烧后汤汁已被食用,这样直接影响了猪肝中盐酸克伦特罗实际含量的检出。盐酸克伦特罗俗称“瘦肉精”,又名氨哮素、克喘素、氨心妥、氨双氯喘通,具有强而持久的松驰支气管平滑肌的作用。原本是用于治疗人和家畜的支气管哮喘及家畜的保胎药。80年代初,美国一家公司意外发现,将其适量添加在饲料中,可明显促进动物生长,并增加瘦肉率。因此,被一些不法分子利用,添加到饲料中。在家畜屠宰前未停药,其内脏,特别是肝脏的残留量最高,人在用量过大或无病用药则可能出现肌肉震颤、心慌、战粟、头痛、恶心、呕吐等症状,特别是对高血压、心脏病、甲亢、前列腺肥大等病病患者危险更大。
2001年6月15日,农业部、国家经贸委、国家工商局、国家质量监督检验检疫总局、国家药品监督管理局联合印发了《关于严厉打击非法生产经营和使用盐酸克伦特罗等药品违法行为的通知》,因此,各部门要各负其责,通力协作,加强监督执法力度,把住家畜饲料生产使用,家畜的屠宰、上市销售等各个环节,杜绝瘦肉精中毒事故。
作者单位:湖南省邵东县卫生防疫站(中国湖南 邵东 422800)
作者简介:周少峰(1966-),男,湖南邵东县人,主管医师,副站长,主要从事流行病防治工作。
[参考文献]
[1]陈忠熙.一起克伦特罗食物中毒的调查[J].中国卫生监督杂志,2001,8(2):205-206.
[2]李世忠.浅谈家畜肉克伦特罗市场监督的几个问题[J].实用预防医学杂志,2002,9(2):163-164.(收稿日期:2002-09-09)
转载自：实用预防医学 | 
发表于 2005-5-22 12:53
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