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儿童肺结核的CDC诊疗问题

儿童肺结核的CDC诊疗问题

本科室从事辅助工作的同事常拿我开心,说我是“审判长”、“判官”。因为经常有综合医院把诊断不明确的呼吸内科病人往我们CDC门诊推,一些不相干的病人也由此希望你给他戴上“结核”的帽子,以便于吃上免费药。
         现在,儿童肺结核已经罕见了,但是因为上面的原因,也常有家长拿着带“?”的儿童胸片诊断报告,前来作PPD,然后让我们的门诊表态。
         我想说的是,CDC门诊不具备诊断儿童肺结核的水平,你很难说是,也很难说不是。即使是确诊的儿童肺结核,特别是小年龄的,也是很难坚持长时间吃你的免费药的,稍微出现一点副反应,家长会跟你没完没了。
         我的做法是,全部转上级专科医院。
         在省里开会听专家讲课,也提到这个问题。据她说,胸科医院和儿童医院有个内部约定(协议):7岁以下儿童肺结核归儿童医院处理,7岁以上儿童归胸科医院处理。知道这件事的人大概不会多,我只是说本省,说出来供参考。

结核药的副作用很多,对于儿童最好建议到传染病医院确诊治疗!

风雨之后总会有彩虹!

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在城市当然可以按以上说的办。可是在中国的广大农村,在中国的西部山区,不要说一个县,就是一个市都没有儿童医院、胸科医院。多数县连传染科都没有,CDC更是一个兼职人员就承担了许多结核病项目的工作。诊断水平和技术可想而知。

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