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[求助]关于城镇诊所消毒灭菌监测问题? 谢谢

[求助]关于城镇诊所消毒灭菌监测问题? 谢谢

各位大侠,我新到疾控检验科工作,最近我们单位刚好搞诊所消毒灭菌监测工作,遇到一个对诊所口表、肛表消毒灭菌监测的问题,各位听我道来。 诊所里,医务人员都是将肛表、口表浸泡在装有消毒水(含氯消毒液)的小瓶里。瓶盖有一小孔,口表和肛表就是从这插入后泡在消毒液里的,外面露出一截手拿部分。科室前辈们拿出口表、肛表后用棉拭子涂插浸泡部分(依据消毒技术规范2002版)送检。我们出的报告是xx cfu/件,消杀科同事说标准里是按 cfu/cm2 算的,不好评价。最后他们是估算了一个表面积换过来后做的评价。 我的问题是这样做可妥,关于门诊口表、肛表的消毒灭菌监测应该如何处理,不知这里可有大侠能提供相应的经验?还有谁可有村镇卫生所、诊所的消毒灭菌资料提供参考?我先谢谢了!

以下是引用jiejieabc在2007-8-18 13:04:12的发言:

各位大侠,我新到疾控检验科工作,最近我们单位刚好搞诊所消毒灭菌监测工作,遇到一个对诊所口表、肛表消毒灭菌监测的问题,各位听我道来。 诊所里,医务人员都是将肛表、口表浸泡在装有消毒水(含氯消毒液)的小瓶里。瓶盖有一小孔,口表和肛表就是从这插入后泡在消毒液里的,外面露出一截手拿部分。科室前辈们拿出口表、肛表后用棉拭子涂插浸泡部分(依据消毒技术规范2002版)送检。我们出的报告是xx cfu/件消杀科同事说标准里是按 cfu/cm2 算的,不好评价。最后他们是估算了一个表面积换过来后做的评价。 我的问题是这样做可妥,关于门诊口表、肛表的消毒灭菌监测应该如何处理,不知这里可有大侠能提供相应的经验?还有谁可有村镇卫生所、诊所的消毒灭菌资料提供参考?我先谢谢了!

就此话题,欢迎各位朋友踊跃交流,我先来说两句吧。

第一、这样的消毒方法是不正确的或者说是不规范的,应该予以纠正。正确的消毒方法是:将体温表完全浸泡在消毒液里面进行消毒(不应该只消毒一部分),待消毒完毕之后用无菌盐水冲洗干净(有条件的话),然后用无菌镊子移到另一个盒子(无菌的或经过消毒的)里面,盖好,避免外界的污染。

第二、你们消杀科的同事说的是正确的,按照目前实行的《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)的要求,接触皮肤或粘膜的消毒器械的评价标准分别是≤200cfu/cm2 (腋探)和 ≤20cfu/cm2 (口探或肛探),采样面积只能根据实际采样情况进行估算(5cm210cm2?15cm2?20cm2?)。

第三、《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)已经实行了10多年,部分标准已经不能适应目前的要求了,可能在不久的将来这个标准会重新修订,我们只能拭目以待吧。

加强基层疾控队伍建设,共创疾控事业辉煌明天!

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哦,谢谢了。

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大家随便说两句啊

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按照<<消毒技术规范>>2002版

3.4 一般诊疗用品的消毒

3.4.1适用范围

规范适用于一般常规使用的诊疗用品(如体温表、听诊器、血压计袖带、压舌板、开口器、舌钳子、吸引器、引流瓶、胃肠减压器、氧气湿化瓶、呼吸机及麻醉机的螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩、扩阴器等。),包括接触皮肤及浅表体腔、黏膜的器材。

3.4.2 清洁与消毒方法

3.4.2.1接触未破损皮肤的器具清洁与消毒方法

接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、保持清洁,若有污染应随时以清洁剂与水清洁。血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效溴或有效氯250mg/L500mg/L的消毒剂浸泡30min后再清洗干净,晾干备用。听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。腋下体温表每次用后应在清洁的基础上选用75%乙醇或含有效溴500mg/L1000mg/L的二溴海因浸泡30min或过氧乙酸1000mg/L浸泡10min30min后,清水冲净,擦干,清洁干燥保存备用。

接触未破损黏膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳子、压舌板、口表、肛表等器具,用后应先清洗去污,擦干,耐高温的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板可选择压力蒸汽灭菌后清洁干燥保存备用。不耐高温的器具如口表、肛表等可在清洁的基础上采用75%乙醇或二溴海因或含氯消毒剂500mg/L浸泡30min或过氧乙酸1000mg/L浸泡10min30min后,清水冲擦净,擦干,清洁干燥保存备用。

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