基孔肯雅热卫生应急桌面推演（ai)
**县/区疾控中心基孔肯雅热疫情
应急演练桌面推演方案(AI生成）
一、推演主题
基孔肯雅热聚集性疫情应急处置桌面推演——提升县级疾控中心“发现-报告-调查-处置”全流程响应能力
二、推演目的
1. 检验县级疾控中心对基孔肯雅热疫情的应急准备、预案启动、流调溯源、风险评估、防控措施落实等环节的规范性和协同性；
2. 提升疾控人员对基孔肯雅热流行病学特征、实验室检测、媒介控制、健康教育等核心知识的应用能力；
3. 明确各科室（流病科、检验科、消杀科、健教科等）在疫情处置中的职责分工，强化多部门协作机制。
三、推演时间与参与人员
- 时间：XX年XX月XX日（上午9:00-11:30）
- 参与人员：
- 主持人：县疾控中心分管副主任
- 推演组成员：传控科、检验科、病媒防制和消毒监测科、健教科、办公室负责人及业务骨干
- 观摩人员：县卫健委应急办、乡镇卫生院防疫人员代表
- 点评专家：市级疾控中心传染病防治专家
四、推演背景设定
XX县XX镇（人口约5万，属城乡结合部，夏季蚊虫密度较高）于8月10日报告1例疑似基孔肯雅热病例：患者张某，男，35岁，主诉“发热3天，伴全身关节剧痛、皮疹”，曾于7月25-30日前往基孔肯雅热流行区（如广东广州）出差。8月11日，县医院又报告2例类似病例，均为张某同事（同单位，近期无外出史）。县疾控中心接报后，启动应急响应。
五、推演流程与关键环节
（一）疫情发现与报告（9:00-9:15）
1. 情景提问：
- 医疗机构发现疑似病例后，应如何规范报告？报告内容包括哪些？
- 县疾控中心接到报告后，第一步应开展哪些工作？如何判断是否启动应急响应？
2. 核心要点：
- 医疗机构需在2小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报，同时电话报告县疾控中心；
- 疾控中心核实病例信息（症状、流行病学史、实验室检测需求），结合3例病例的关联性（同事、2例无外出史），判断可能存在本地传播，启动Ⅳ级应急响应。
（二）病例调查与溯源（9:15-9:45）
1. 情景提问：
- 对张某及2名同事，需开展哪些流行病学调查内容？如何确定感染来源（输入性vs本地传播）？
- 若后续1周内该单位及周边社区新增5例病例，如何划定疫点、疫区？
2. 核心要点：
- 流调内容：基本信息、发病时间、症状（发热、关节痛、皮疹等）、暴露史（蚊虫叮咬、外出史、接触史）、活动轨迹（工作场所、居住地、公共场所）；
- 溯源分析：张某为输入性病例，同事因在单位被感染（判断本地传播），疫点划定为患者工作单位及居住地，疫区为XX镇XX社区；
- 密切接触者判定：与病例发病前3天至退热后1天内有近距离接触的人员，实施医学观察（7天）。
（三）实验室检测（9:45-10:00）
1. 情景提问：
- 基孔肯雅热的实验室检测方法有哪些？县疾控中心可开展哪些检测？标本如何采集与运送？
- 若检测结果为基孔肯雅热病毒核酸阳性，如何确认病例？
2. 核心要点：
- 检测方法：核酸检测（发病3天内）、血清学检测（IgM抗体，发病后5-7天）；
- 县疾控中心采集患者急性期血清标本，送市级疾控中心进行核酸检测；阳性结果结合临床症状可确诊；
- 标本运送需符合生物安全要求（冷链运输，标注“疑似传染病标本”）。
（四）媒介监测与控制（10:00-10:30）
1. 情景提问：
- 基孔肯雅热的传播媒介是什么？如何开展疫点蚊虫密度监测？
- 针对疫点，应采取哪些紧急灭蚊措施？如何指导居民做好个人防护？
2. 核心要点：
- 传播媒介：埃及伊蚊、白纹伊蚊（我县优势蚊种）；
- 密度监测：布雷图指数（BI）、诱蚊灯法，若BI＞5则提示有传播风险；
- 灭蚊措施：疫点内清除积水（蚊虫孳生地）、喷洒杀虫剂（成虫），对病例居住/工作环境进行重点处理；
- 个人防护：指导居民使用蚊帐、驱蚊剂，穿长袖衣物，避免蚊虫叮咬。
（五）风险评估与防控措施（10:30-11:00）
1. 情景提问：
- 结合病例分布、媒介密度，如何评估疫情扩散风险？
- 除媒介控制外，还需采取哪些防控措施（如健康教育、单位防控等）？
2. 核心要点：
- 风险评估：若疫点BI＞10、新增病例波及周边社区，判定为“中风险”，需扩大防控范围；
- 综合措施：
- 健康教育：通过微信、村广播等宣传“发热伴关节痛及时就医、防蚊灭蚊”知识；
- 单位防控：病例所在单位开展环境清理，暂停大型聚集活动；
- 医疗救治：医疗机构开设专区，避免交叉感染，无需隔离病例（病毒不会人传人）。
（六）响应终止与总结（11:00-11:15）
1. 情景提问：
- 满足哪些条件可终止应急响应？
- 疫情处置结束后，需形成哪些总结材料？
2. 核心要点：
- 终止条件：最后1例病例发病后2周内无新增病例，且疫点蚊虫密度BI＜5；
- 总结材料：疫情处置报告（病例分析、防控措施效果评估）、经验教训及改进建议。
六、点评与总结（11:15-11:30）
1. 市级专家点评推演过程中的亮点与不足（如流调细节、部门协作效率等）；
2. 主持人总结：明确下一步改进方向（如完善预案、加强蚊媒监测能力等），强调基孔肯雅热“输入性病例早发现、本地传播早控制”的核心策略。
七、推演材料准备
1. 基孔肯雅热诊疗方案、防控方案（国家版）；
2. 模拟病例信息表、流调记录表、蚊媒监测记录表；
3. 推演评分表（针对各环节响应规范性、及时性）。
通过桌面推演，强化县级疾控中心对基孔肯雅热疫情的快速响应能力，确保“早发现、早报告、早调查、早处置”，防止疫情扩散。 |
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