[讨论]对乡镇卫生院的几个情况咨询，敬请同行们如实相告 卫生院, 乡镇, 同行, 咨询, 讨论

360400

在博客里看到稻花飘香有文章提到乡镇卫生院疫情报告工作的情况，深有同感，请允许我转一下，原文如下（蓝色部分）：

乡镇的防疫工作怎么这么难做?真是吃力不讨好的工作，一坐在电脑前，领导就以为在玩QQ玩游戏，所以疫报专用的电脑很久不能用了，需要上网的只能带回家做，没有电脑我们的报表和资料怎么搞呢。

每个月临床医生的补助就有我们的工资那么多，我们防疫的除了十几块落村补助外又有什么呢？太不公平了。

防疫工作是很烦压力又很大、又不受人重视的工作。以前是很热爱本行工作，但越做越没信心了

谢谢同行稻花飘香让我明白了乡镇卫生院很少报卡的原因之一，但我还很想知道更多的问题：

1、作为一个中等规模的乡镇(6000到15000人)，半年或一年内是否会出现没有一例法定传染的情况？

2、乡镇电脑如果出了大的故障，会不会及时去修理，去哪儿修理，有没有专门用于这方面的经费支出？如果是小故障，比如软件操作不当，中病毒等等，导致无法开机、上网或运行不了，怎么修复电脑？疫情报告工作如何继续进行或者说会不会及时把卡寄送至当地疾控中心代为报告?

3、乡镇卫生院负责疫情报告的人一般是什么人？院长？专职医生？还是不固定的兼职人员？有这方面工作的补贴吗？他们对直报系统的操作熟练程度如何？电脑除了疫情报告，是否还有其他用途？

4、是否存在把卡集到一定时候再统一报告的情况，而不是按法定时限24小时（乙丙类）内报告？周六周日或节假日有没有人报卡？会不会有卡就报？

5、上级是否每年都进行法定传染病报告综合质量调查（以前的漏报调查）或其它有关疫情报告的检查？检查得认真吗还是那种走马观花，吃吃饭喝喝酒就拍屁股走人的形式？当地疾控中心负责网络直报的管理员是否经常下乡检查指导？你们乡镇医院的直报人员和县级甚至市级管理员平时联系密切吗？

360400

以下是引用桂林玉cd在2007-7-22 14:17:55的发言： 不知道您是谁?这样的调查有啥积极意义?在乡镇管疫报还有补助?在乡镇,如果您不是全能的话(至少算得上是全能吧)您来做什?

我是江西九江市级疫情管理员，这不是调查，是我个人对此的一个咨询，一个请教，因为我很少有机会到乡镇去看，我发现我这里今年上半年乡镇一级的医院不报一张卡的情况比以住严重，也存在着疫情被隐瞒的重大隐患，确实是心里着急，我也不怕在这丢人，不了解就没有发言权，所以发这个贴子，只想了解一下，可能经济发达地区的情况和我这完全不同，比如洋子说他那一年300例左右，在我这一年能有200例的乡镇几乎没有，我根本不是全能的，没权也没钱，我也知道乡镇一级医院在疫情报告上有很多困难，上级检查和通报只是一个办法，也许还是一个最差的办法。多数工作还是归结为人的责任心及当地领导的重视程度吧，重视了，才会抓，才可能会给好的政策给疫报人员。

就现有的体制而言，法律法规是没什么大的漏洞，只是人没有执行好，慢慢来吧，面包会有的。

360400

以下是引用jianchenyi在2007-7-26 13:18:23的发言： 无言,无语;360400,你职位不高,架子不小.省卫生厅的领导都知道的原因,你作为市级疫情管理员很少有机会到乡镇去看?你不愿而已!偶也是江西的,在一区疾控工作,就偶所知,县乡级疾控工作存在的困难和不满与本级卫生行政部门和市级疾控中心的不作为有相当大的关系.

批评得非常对，我今年一定改正，争取多下乡。呵呵，不过我有苦衷啊。的确不是我不愿意下乡，而是经费少，加上我在单位基本属于网管一类的工作性质，爬梯子布网线，买复印纸，做简报，电脑网络维修都是我一个人，头儿一般不会批准我离开，你有所不知，我每年都要打报告给领导说要下到每个县区包括一些乡镇卫生院现场了解交流工作，并且2006年就抓住一个机会去了三个县里的乡，结果回来被领导批评说是浪费人力物力，很伤心啊。说到乡级疾控工作存在的困难不满和市级疾控不作为的联系似乎有些不妥，别的地方我不好说，我这里每年都把困难反映给市卫生局，我每到一个县区，就和他们的领导提出要注意节假日审卡，适当给直报管理员人以补贴，你可以向我市的一些县区管理员进行了解，乡镇一级我有些难做，毕竟人家是归当地疾控中心负责，我只能指导到县级，不然人家会说我越权，没办法，职责规定如此。至于说我职位不高，架子不小，可能你没和我共事，不了解我的为人，我职位只是个普通副科长，架子应该没什么的，无论是谁找我做事帮忙，我从不会给人脸色，因为大家都是平等的。你也可以通过你们市级管理员了解我的为人。