人用狂犬病疫苗接种知情同意书
尊敬的受种者/监护人：
狂犬病是由狂犬病病毒所致传染病，一旦发病，100%死亡。目前防治狂犬病最有效的手段是规范的伤口处理和接种狂犬病疫苗，必要时使用抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白，但上述的所有补救措施均不能保证受种者100%不发狂犬病。
你或你的被监护人将接种狂犬病疫苗。疫苗接种时间间隔为: 0天(第1天、注射当天)、3天(第4天，以下类推)、7天、14天、28天。
同时你或你的被监护人需要（不需要）注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白。
注射后可能会出现以下不良反应：有轻微局部及全身反应，可自行缓解，偶有皮疹。若有速发型过敏反应、神经性皮下水肿、荨麻疹等较严重副反应，可对症治疗。
由于狂犬病是致死性疾病，暴露后按程序接种疫苗无任何禁忌症。哺乳期或妊娠期妇女也可接种疫苗。
接种期间注意事项:忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等。接种后请在门诊观察15～30分钟，如无不适方可离开。
1、接种人用狂犬病疫苗：
同意，受种者或其监护人签名 ：
不同意，受种者或其监护人签名 ：
2、使用抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白：
同意，受种者或其监护人签名：
不同意，受种者或其监护人签名：
日期 年 月 日
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发表于 2007-4-30 09:59
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