疾控家园 - Powered by Discuz! Board

标题: [免疫规划] 对于乙肝防治指南重新修订中的疑问 [打印本页]

作者: lhj957118 时间: 2011-7-15 21:18 标题: 对于乙肝防治指南重新修订中的疑问

1、如果已经感染了乙肝病毒，不做筛查直接种乙肝疫苗，如果很巧很巧的是种过乙肝疫苗后发生乙肝如何解释，会不会导致接种人员接种单位不必要的纠纷。
2、“乙肝疫苗“保险期”长短不一，有些人只能保数年，很多婴幼儿时期接种过疫苗的成人，再次检查时就发现已经过了“保险期”，抗体已经转为阴性，此时就需要进行补种。这些情况需要筛查两对半吗？”
接种乙肝疫苗或感染过乙肝病毒产生抗体后，抗体滴度会随时间降低或者消失，可是如果再次感染乙肝病毒，人体免疫会再次应答调动起来，所以现在计免程序中对乙肝加强也不再强调。
3、接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群（如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等）。乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗要求在出生后24 h内接种，越早越好。接种部位新生儿为臀前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。接种部位与预防接种规范上如何协调，表4-1 常用疫苗的接种部位、途径和剂量
疫苗接种部位接种途径接种剂量/剂次
乙肝疫苗上臂外侧三角肌中部肌内注射酵母苗16岁以下5μg/0.5ml，
CHO苗10μg/1ml、20μg/1ml*
卡介苗上臂外侧三角肌中部附着处皮内注射 0.1ml
脊灰疫苗口服 1粒

作者: lhj957118 时间: 2011-7-15 21:24

4、单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%（Ⅱ-3）。对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24 h内尽早（最好在出生后12 h）注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）。曾有报道说应在6小时内。

作者: dyjklzr 时间: 2011-7-17 15:06

同意2楼的意见。

作者: tigercqf 时间: 2011-7-21 09:08

那都是没有基层工作经验的专家的事，我们就按我们的实际做。

作者: tigercqf 时间: 2011-7-21 09:09

始终乙肝防治指南不是行政文件，只是学术指南而已

作者: dszliuahu 时间: 2011-8-1 16:48

有个问题需要问一下，有知道的同仁能否回答一下。
目前的母婴阻断问题：有报告说，婴儿接种100单位的，也有说直接接种200单位的；因为现在基本不提倡给孕妇接种，所以对有些疫苗说明书上说的婴儿100单位、成人200单位有点糊涂。还有间隔时间问题，有的说第二个月在和乙肝疫苗同时接种，有的则说法不一。所以想问一下，到底是怎么样接种，单位是多少，间隔多久，共几针？

作者: tigercqf 时间: 2011-8-2 07:49

山东现在已经给母亲阳性的新生儿实施免费接种，剂量是100单位，在新生儿出生24小时内接种，只接种一次；至于阳性孕妇，不推荐接种，国内外文献已经证明了这一点，接不接种在流行病学上无明显差异的，这是毋庸争议的。

欢迎光临疾控家园 (http://www.cdcman.com/)