世界卫生组织：新的结核控制战略

　　据世界卫生组织2006年3月17日信息：世界卫生组织（世卫组织）今天发起了一项新的控制全球主要致命疾病之一结核（TB）的新战略。　　新的“结核控制战略”致力于各国目前在应对结核方面所面临的挑战-如何继续加强结核控制活动，同时也解决结核与艾滋病毒合并感染及多药物抗药性结核（MDR-TB）的扩散问题。结核/艾滋病毒（特别在非洲）和多药物抗药性结核（特别在东欧）均严重地阻碍着每年将结核引起的死亡减少170万的全球控制工作。　　战略的核心是DOTS策略，这是世卫组织1995年发起的结核控制措施。自发起以来，在DOTS为基础的服务下治疗了2200万以上的患者。新的六点战略建立在这一成功的基础上，同时承认结核/艾滋病毒和多药物抗药性结核的主要挑战。它也对策略的获得、公平性和质量方面的制约做出反应，在吸收私立卫生保健提供者方面采取以证据为基础的创新，增强受影响人群和社区的能力并帮助加强卫生系统和促进研究。　　世卫组织控制结核司司长Mario Raviglione博士说：“DOTS策略是结核控制的核心。没有它我们就没有结核控制。但是与目前在183个国家中设立的DOTS规划为基础，新的结核控制战略注入了新能量，使作出的努力更加全面和有效，结核控制战略的目的是确保所有结核患者均能获得诊断和治疗，实现2015年的结核千年发展目标并减轻全球的结核负担。” 　　在“柳叶刀”医学杂志3月17日期刊上发表的结核控制战略系由国际卫生合作伙伴历经两年进行的协商所制定。其六个部分如下：　　1.推动优质DOTS的扩大和加强。广泛提供优质服务并使其达及包括极端贫困和弱势群体在内的需求者则要求DOTS策略扩展至最边远的地区。　　2.致力于结核/艾滋病毒、多药物抗药性结核和其它挑战。致力于结核/艾滋病毒、多药物抗药性结核和其它挑战要求采取更大的行动并作出比实施DOTS更多的投入，它对于实现为2015年确定的目标至关重要，这些目标包括与结核有关的联合国千年发展目标（目标6；具体目标8）。　　3.对加强卫生系统作出贡献。国家结核控制规划必须有助于推动筹资、计划、管理、信息和供应系统以及增强创新的服务提供方面的全盘战略。　　4.吸收所有的卫生保健提供者。结核患者向广泛的公立、私立、集体和自愿卫生保健提供者寻求诊断和治疗。为能达及所有患者并确保他们获得优质保健，将吸收所有类型的卫生保健提供者的参与。　　5.使结核患者和社区参与结核控制工作。社区结核防治项目已表明群众和社区能够承担一些主要的结核控制任务。这些网络可调动民间社会，而且也能确保对结核控制规划的政治支持和长期维持。　　6.发展和促进研究。尽管目前的手段能够控制结核，但是改进的做法和最终消灭结核将取决于新的诊断方法，药物和疫苗。　　新的结核控制战略是1月份发起的2006-2015年全球控制结核计划的基础，该计划是一项雄心勃勃的耗资560亿美元的行动计划。如果能够得到全面实施，全球计划将治疗5000万结核患者，将结核的患病和死亡率减半并拯救1400万人的生命。　　控制结核联盟执行秘书Marcom Espinal博士说：“如果我们要实现2015年全球计划的各项目标，我们必须吸收更加广泛的结核控制行动者并在防止HIV合并感染、多药物抗药性结核和其它特殊挑战时采纳DOTS策略，这确实是新的结核控制战略的要求，这项战略生机勃勃并具有综合性。” 　　新的结核控制战略的细节发表在本周的“柳叶刀”期刊上，作为每年于3月24日举行的世界结核日结核专题文章的一部分。