|
|
【健康报】如何用好疾控绩效考核“标尺”
□本报记者 孟庆普□
2009年年初，江苏省盐城市、射阳县被卫生部列为全国市级、县级疾控绩效考核试点。一年多过去了，记者近日在当地走访发现，在绩效考核促进疾控机构切实履职、显著提升疾控机构服务能力的同时，如何用好绩效考核“标尺”，也成为疾控人员普遍关心的问题。
疾控工作明显比以前规范了
6月初某日，江苏省盐城市盐都区疾控中心综合防治科，该科科长周爱庆正在核对全区肠道驱虫服药人数。有家社区卫生服务中心报上来的服药人数和发放药数不符，他马上打电话求证查询。“肠道驱虫在疾控中心算小事，过去也就意思意思，有个大体数就成了。”放下电话，周爱庆告诉记者，“根据绩效考核方案，寄生虫病防治是考核指标之一，占了10分。我们为此建立了包括监测点覆盖、服药人数、感染率变化在内的一整套体系，寄防工作明显比以前规范了。”
“我们中心最初不是绩效考核的试点单位，后来我们强烈要求省里把我们列进去，看重的就是绩效考核对疾控工作的规范化作用。”盐都区疾控中心主任胥向前笑着说，绩效考核标准下发后，对照指标要求，中心组织人员对相关技术方案和工作规范进行梳理。“盐都区的疾控工作业绩已连续4年在全市保持领先，说实话，过去自我感觉不错。但现在真正梳理起来，发现上升空间还很大。”
胥向前举例说，预案是处理突发公共卫生事件的基础，各级疾控中心到底有多少预案？以前说不清楚。借助绩效考核，该中心认真收集整理，专门编辑了一本涵盖60个各级各类预案、106项突发公卫事件应急处置及单病种传染病防治技术方案的小册子。在甲流疫情防控中，这本小册子发挥了重要指导作用。
“再比如，病媒生物监测也是一项考核指标。蚊子监测完成90%，老鼠监测完成100%，如何综合评价媒介生物监测结果？”盐都区疾控中心副主任李志勇接过话茬，“我们按照监测方案把相关指标进行了细化。一年内应监测多少种媒介生物，实际完成多少种媒介生物监测，某项媒介生物监测任务共有多少指标，有多少没有达到要求，分门别类，工作过程和监测结果一清二楚。”
胥向前告诉记者，从去年开始，该中心将绩效考核指标与医改方案规定的基本公卫服务22项指标以及省、市主管部门下达的其他工作任务目标“对接”，细化任务分解，保证疾控业务不留死角。
优势和不足都能“量”出来
“绩效考核就像一把标尺，比较准确地丈量出我们县疾控工作的优势和不足。”射阳县疾控中心主任顾善儒总结一年多试点工作的感受时说，绩效考核指标分为区域性指标和机构指标两大类，共10多类100多项，看起来很复杂，其实都是国家有关疾控机构基本职责的量化。拿这些指标跟县里的实际情况、单位的工作状况一对比，全县疾控工作、疾控中心的履职情况，取得的成绩、存在的不足以及努力的方向，都一目了然。
去年才从射阳县卫生局调到县疾控中心工作的顾善儒说，虽然自己一直在卫生系统工作，但过去对疾控工作的内涵和外延并不十分清楚，“就知道管的事挺多”。绩效考核指标体系全面具体，推行绩效考核的过程，就是对他这个“新兵”科普的过程。
“目前，射阳县疾控工作的优势项目有健康教育、慢病防治。射阳县是全省农村饮用水监测先进单位，学生因病缺课监测工作模式也在全省领先……不足的地方是，财政补助没赶上财政收入增长的幅度；疾控机构人员编制不足，未形成科学合理的人才梯队；硬件设施与疾控工作的要求有差距等。”顾善儒对疾控家底如数家珍。他说，向领导汇报时，所有的工作都用数据说话，绩效考核不但是政府领导了解疾控工作的“窗口”，也成为卫生部门“开发”领导层的重要抓手。
“唯分数论”会带来新问题
根据江苏省卫生厅统一安排，今年该省疾控绩效考核分为两个阶段。第一阶段，由省卫生厅组织对13个市和各市卫生局确定的1个县（市、区）进行考评，目前已经完成；第二阶段，由各市卫生局组织对所属其他县（市、区）进行考评，全部考核工作将于今年6月底前完成。
“在考评过程中，我发现一个很有意思的现象。后面参加考评的，要比前面的得分高。是后面单位（地区）的工作比前面的强吗？”盐城市卫生局疾控处处长崔益成说，目前的绩效考核多数停留在考评资料、数据有没有的阶段，至于资料质量如何、数据背后是否有踏实的工作基础，要求还比较粗。这是当前绩效考核面临的首要问题。
崔益成分析说，受多种因素影响，基层疾控机构普遍存在原始资料欠缺、数据不全的情况，加之考核开始前，主管部门反复强调要实事求是，所以，先接受考评的一些单位因数据不全得分较低。受其影响，后面接受考评的单位“学乖了”，有意识地对数据做了一些补充，结果得分较高。“这些补充的数据怎么来的？真实性如何？是否反映了当地疾控工作的实际？目前的绩效考核并没有涉及。”
从具体考核指标看，造成基层机构某些指标扣分的原因是多方面的，比如房屋面积、设备达标率等，已经远远超出了疾控中心甚至卫生局的职责范围。“在这些方面扣分其实对疾控中心主任很冤枉”，“工作干得再好，可能因为实验室面积不合格，成绩就排在后面了”，这样的考核反而对基层工作积极性是个打击。
崔益成认为，实践证明，推行疾控绩效考核效果明显，但如何利用好这把“标尺”，更好地促进疾控工作落实，上级主管部门应有通盘考虑。特别是随着考核制度的大范围推广，考核分数如何利用，需要认真研究。为避免某些疾控机构单纯为了考核而修正数据，甚至造假的情况出现，合理的解决途径是尽量淡化得分，“不以得分多少论英雄”。但是，如果不看得分，又怎么评价辖区内各区、县的工作落实情况？“这确实是个两难选择。”崔益成说。
文章来源：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=132797&cat=0J |
|
发表于 2010-6-23 10:46
| 
发表于 2010-6-23 19:59
| 
发表于 2010-6-23 20:25
|