[原创]狂犬病发病率居高不下是谁的错？(页 1) - 传染病控制 - 疾控家园

绿豆生南国 发表于 2006-9-18 15:40

[原创]狂犬病发病率居高不下是谁的错？

据报导，在全国传染病病死率排行榜上，狂犬病连续四个月占居了榜首位置。狂犬病发病率居高不下是谁的错？



是养狗泛滥成灾，监管不力？



是狂犬病毒变异？



是防护措施不到位？



是暴露后预防措施不力？



是狂犬病疫苗质量不好？



当初浓缩苗的时候，应用后2周经抗体测定，很少发现不产生抗体的。而正在现在的冻干苗、无佐剂苗据说注射后1周就产生抗体。现今的狂犬病疫苗是越做越好，狂犬病发病率却……



我个人认为是价格原因。想当年还是用浓缩苗的时候，基层销售价是70元左右，到了纯化苗，就成了150左右了，而现在用的是冻干苗、无佐剂苗，价格也就到了250左右了（不知到底谁是250）。再加上抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白，要花上千元。



狂犬病疫苗价格在70元时，群众不管被什么动物咬伤，如猪、牛、马、鼠等，都来打狂犬病疫苗，甚至小孩打架被咬伤，也来要求打狂犬病疫苗。狂犬病疫苗价格到150时，有些群众已有点犹豫了。现在则有相当一部分群众在被狗咬伤后选择不打狂犬病疫苗了。



当初浓缩苗的进价（乡级从县级进）从50元降到10元左右，就改用纯化苗了，纯化苗从120元降到50元时又改用冻干苗、无佐剂苗，进价又成了150元。（在这里不想讨论是谁从中得利）国家物价部门在制定最高限价时，是否进行过成本核算呢？乡级从县级进价150，中间经过多少环节，基层销售价是250，出厂价是多少？？？？



去年，我有一个朋友的弟弟是做贩狗生意的，被狗咬伤后，有人劝他去打狂犬病疫苗，他说：“如果一被狗咬就去打狂犬病疫苗的话，我已经要花掉上万元了。”很不幸，他成了我县去年第七位因狂犬病死亡的人。

lyzengbao 发表于 2006-9-19 10:26

伤口处理不及时、不规范、不彻底是最主要的发病原因

cdcsky 发表于 2006-9-19 10:59

我们这儿近年来发病死亡的病例都没有注射疫苗。流调时问家属为什么不打疫苗，回答是打疫苗这么贵的，想想不打总不要紧的。尤其是年纪大的，更存有侥幸心理。

ddj 发表于 2006-9-19 17:49

说什么原因都是假的！！关键是领导不重视，在中国这个社会领导不重视什么事都白搭！！但是我们要知其不可而为之，做好我们自己应该的工作！尽人事听天命吧！

风起发表于 2006-10-25 15:03

<DIV class=quote>以下是引用lyzengbao在2006-9-19 10:26:47的发言：
伤口处理不及时、不规范、不彻底是最主要的发病原因</DIV>
犬伤后没有注射狂犬疫苗或蛋白是最主要的发病原因!!!

my_cexopl 发表于 2006-10-25 15:10

价格高是主因!!!!

my_cexopl 发表于 2006-10-25 15:13

狂苗价格与发病率成正相关,而且这个非常有统计学意义!!!

my_cexopl 发表于 2006-10-25 15:15

<DIV class=quote>以下是引用lyzengbao在2006-9-19 10:26:47的发言：
伤口处理不及时、不规范、不彻底是最主要的发病原因</DIV>

那么以前就非常非常规范了吗!!!!

lsl79 发表于 2006-10-25 20:15

我认为原因不单在卫生部门,卫生部门也不要把这这事揽下来.

lyzengbao 发表于 2006-10-26 10:58

及时彻底的伤口处理可以避免90％以上的发病。疫苗接种和球蛋白的使用也是很重要的。二者不能对立起来。狂犬病的流行和其他传染病一样自有其流行规律，不能简单的认为进行发病率的比较，国家疾控中心去年曾发表过一个报告，近几年发病率高的原因：1、流行高峰年。2、发病报告率高了。3、在报告的病例中，伤口处理不彻底、不及时占发病的占比例最大，不及时接种疫苗和未全程接种疫苗的次之。3、养狗的确实多了，咬伤人次数增加幅度高。4、犬免疫率低，动物间狂犬病流行，健康犬带毒率高，有的地区达到10％。至于法律法规层面上的原因和问题，我们疾控人员一时还没有办法解决，仅仅讨论而已。但具体的咬伤后的补救措施要落实好，则是我们的职责所在。卫生部在10月8日印发了《狂犬病暴露后处置工作规范（试行），卫生部门和疾控部门没有能力，也没有这个职权保打天下，把涉及到疾病发生和流行的所有问题都能解决，希望各位同仁不要意气用事，从自身的工作做起，尽职尽责。

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