全套防病救灾应急演练记录
防病救灾演练脚本演练时间 演练时间：2012年8月24日6：10-9：00 演练地点 明山区卧龙镇三家子村
演练名称 88区防病救灾应急演练 指挥 88
参加人：总指挥：88、88；协调保障组：88、88；评估组：88、88；流调组：88、88；消毒组：88、88；健康教育组：88、88；检验组：88、88；疫情信息组：88、88
背 景
2012年7月，88进入汛期，88区政府要求全区做好防汛抢险工作，开展隐患排查。区卫生局及所属相关单位实施24小时值班，救灾防病应急机动队随时待命。
2010年8月24日凌晨5:00，区生局值班值班人员室接到区政府应急办公室电话：88区卧龙办事处三家子村5组经过连续降雨，于当天凌晨3:00左右发生山体滑坡，冲毁部分民房，有村民在灾害中受伤，目前没有死亡。区委、区政府对灾情高度重视，要求区卫生局立即组织医疗、疾病控制和卫生监督人员组成应急机动队，赶赴灾区开展救灾防病工作，确保伤员及时得到抢救，灾后不出现重大传染病疫情。
场景1 接到事件报告与应急准备
8月24日早6:10，区疾控中心应急办公室接到区卫生局应急办公室紧急通知：要求在1小时内集结救灾防病机动队，做好应急物资准备，随时出发。
区疾控中心应急办公室立即通知流调、消毒、检验、食品、环境、健康教育和后勤保障相关人员在规定时间内集结并做好出发准备。同时对灾区情况进行了进一步了解。
灾区基本情况
三家子村5组（以下简称5组）共有居民56户，人口186人，地势西高东低，东侧住户与山体相距较近。8月21日起，该地发生持续较强降雨，山上时有石块受雨水冲刷滚落，当地村干部已向村东住户发出安全警示，村东部分住户已经于23日陆续前往亲属家居住。8月24日凌晨3点，村东突然发生大面积山体滑坡，共造成15户房屋受损，6人受伤（目前伤者均被送完县医院接受治疗），50人被迫转移，没有人员丧生报告。村委会设立了临时安置点，约有40人安排在临时安置点，被迫转移的老人和儿童10余人，暂时在其他村民家中居住。由于连日降雨，部分人员出现腹泻症状。该村80%人员采取集中式供水，另20%人员采用自备水源。
历史疫情情况
该区为流行性出血热高发区，鼠带毒较高，2008年该村约有2/3的人员进行了出血热疫苗全程接种。该县2008年和2009年传染病发病率中，痢疾发病率较高。该村曾报告手足口病病例。
机动队集结
7点，区疾控中心救灾防病应急机动队集结完毕，共派出应急车辆2台，流调人员2人，病媒消毒人员2人，食品监测人员2人，水质（环境）监测人员2人，检验人员2人，健康教育人员2人，工作人员采取一级防护（携带雨衣和雨具），携带常量机动喷雾器2台，储压式喷雾器2台，漂白粉10箱，消毒片2箱，肠道、呼吸道采样箱各1个，氟哌酸、头孢等药物若干，肠道传染病相关宣传单200份。
出发前灾情介绍会议
6点40分，区疾控中心88主任组织相关人员召开灾情情况通报会议，通报了灾区基本情况，并宣布启动《明山区疾控中心救灾防病应急工作方案》，启动IV级应急响应，成立临时指挥部，由李莎主任亲自指挥，临时指挥部设应急办公室，负责相关协调组织和信息报告工作。
场景二：赶赴灾区，核实灾情，制定现场工作方案
8月24日上午9点，雨势减小，防疫机动队到达5组。
现场核实疫情
临时安置点目前约有40人，均为青壮年男性，已经搭建了临时帐篷，个别人员出现发热情况，部分人员发生腹泻情况，其他村民员也有出现拉肚子情况的。据了解，设立临时安置点前，村民均饮用自备水源水，设立临时安置点后，安置点人员目前均饮用瓶装水。临时安置点没有设置固定的垃圾点。
现场应急工作方案
一、进行病例定义，搜索相关病人，进行流行病学调查，采集患者样品。
二、指导设置临时安置点垃圾点，对生活垃圾统及污物一处理。
三、雨停后，对污染的水源、厕所、垃圾、点牲畜棚圈等相关场所进行集中消毒处理。指导村民开展居家消毒。对病死家禽（家畜）进行消毒、深埋等处理。
四、对水源、食物进行采样检测，开展卫生学评价。
五、发放肠道传染病防治相关资料，开展应急健康教育，提醒村民注意饮食饮水卫生，提高村民个人卫生和防病意识。
六、开展出血热、痢疾、伤寒副伤寒等重点传染病监测工作。
七、做好疫情报告和信息反馈。
场景三 现场处置
机动队进行编组，共分为3组，分别开展安置点、灾区村民和其他村民的调查处理。每组设信息员1人，随时向现场指挥汇报工作情况。
各类专业技术人员按照现场应急工作方案要求，分别开展流行病学调查、消毒处理、样品采集、宣传教育和技术指导。
经过流行病学调查，发现该村有11名腹泻病人，其中安置点6人，其他村民家5人，症状表现为：腹泻，腹痛，大便每日≥3次，稀便、水样便，安置点2例病例出现发热，体温为38度，并伴有恶心、呕吐症状。经调查，其中9例病例分布于4户家庭，这4户家庭使用自备水源。另外2例病例为散居。
采样
对上述患者采集了粪便样品，2例发热病人同时采集了血液、咽拭子样本，并实施隔离。
采集水源水及另外2例患者家水源及剩余食物。
捕捉当地野鼠，检测出血热病源。
样品采集完成后，医疗机构对患者进行口服药抗炎治疗。
消毒
雨停后，对患者临时安置点、患者家、周围垃圾点、厕所、棚圈、水井等地进行消毒。
指导村民，对自家重点部位进行消毒处理。
场景四 结果
经检测，9例患者粪便样品中检出致病性大肠杆菌（EPEC），未检出霍乱弧菌、痢疾杆菌、伤寒副伤寒杆菌。
这4户水源水样品中检出致病性大肠杆菌（EPEC），未检出霍乱弧菌、痢疾杆菌、伤寒副伤寒杆菌。诊断为感染性腹泻。
2例发热病人未检出流感病毒、出血热病毒。
另外2名散居患者呕吐物及剩饭中检出蜡样芽孢杆菌，系食物腐败导致食物中毒。
患者经对症治疗后均痊愈。
经过当地政府及相关部门的共同努力，受灾村民房屋重建，水源、棚圈、垃圾点、厕所等地进行了全面消毒处理，连续2周对该地开展相关传染病监测、食物及水质监测未发现异常，村民生产生活恢复正常。
疾控中心在灾害事件发生后，全力做好疾病预防控制工作，确保了大灾之后未发生重大传染病疫情及公共卫生事件。
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