阿荣旗人群合理膳食指导实施方案
阿荣旗人群合理膳食指导实施方案随着经济的发展，人们的生活水平不断提高，因营养知识的缺乏、不当的饮食行为和习惯引起亚健康人群的出现，诱发或加重各种疾病，已严重影响了人们的健康水平和生活质量，预防控制工作已刻不容缓。为提高我旗的广大人民群众身体素质，养成合理的膳食习惯，特制定此方案。
一、工作目标：
（一）建立以行政村或街道为单位的健康指导小组。对于特殊人群（老人、孕妇、儿童和慢性非传染性疾病患者）有针对性的开展合理膳食指导工作。
（二）建立并逐步完善食品营养数据库。
（三）完成本辖区内人群膳食的现状调查，掌握该地区居民膳食的现状，为完善日后指导工作和制定、改进干预措施提供理论依据。
（四）与行动开展前相比，本辖区的居民对合理膳食知识的知晓率明显提高，采用合理膳食指导工具人数比例明显提高。
二、具体内容：
（一）健全组织机构，加强人群合理膳食的指导。社区卫生服务中心、各乡镇防保医生和村医承担日常合理膳食的指导和宣传工作,旗疾控中心提供相关理论和技术支持。
（二）开展技术培训。定期给防保医生和村医进行培训，掌握相关营养学知识和合理膳食知识，明确开展此次行动的目的和意义、策略和措施以及进行效果评估的方法，认真、扎实做好合理膳食指导的宣传推广工作。
（三）加强媒体宣传行动。充分利用媒体的宣传作用，采用多种形式，开展提倡不同人群合理膳食的传播活动。通过媒体的反复播放、报刊登载，广泛传播，强化人群合理膳食的健康意识，使健康生活方式行动家喻户晓，深入人心。
（四）开展健康教育活动。
1、深入学校或居民家中进行基线调查，宣传合理膳食知识。
2、在人群聚集的地方通过宣讲营养知识，发放合理膳食知识的宣传单页、悬挂宣传条幅、刷涂宣传标语等形式进行人群合理膳食的知识宣传。
3、与妇幼保健所和养老所合作，通过讲座、设立咨询点等形式对不同人群、不同个体提供有针对性的合理膳食指导。
（五）与慢病防治工作相结合。推广合理膳食知识与预防心脑血管病、糖尿病、高血压等慢性非传染性疾病防治工作相结合。
（六）及时总结，广泛交流。及时总结有效开展合理膳食指导的形式和方法，通过研讨会、现场交流、设留言本等多种形式广泛交流，互相促进，共同促进提倡健康、合理膳食行动的深入开展。
三、时间安排：
1、宣传动员阶段：6月9日——8月初，疾控中心组织社区卫生服务中心、各乡镇卫生院防保医生开展针对不同人群及中国居民的营养膳食指导培训班。指导基层防保医生利用赶集日在人群聚集的地方，通过发放宣传单、设立咨询点等方式，面向居民宣传合理膳食知识、及特殊人群的膳食营养要点。
2、问卷调查：8月份，以走街串户的形式，进行入户营养膳食调查，了解辖区内居民的膳食结构现状。
3、汇总评价：9月15日前，社区卫生服务中心、各乡镇卫生院将收集上来的膳食营养调查问卷上交到疾病预防控制中心公共卫生科。疾控中心负责对全旗人群膳食营养现状进行汇总评价。联系人：徐海锦，咨询电话：13948088644。
附：1、《居民营养膳食调查问卷》
2、《居民营养膳食指南》
3、《孕期膳食指南》
4、《婴幼儿及学龄前儿童膳食指南》
5、《儿童青少年膳食指南》
6、《老年人膳食指南》
7、《“四多”饮食可以预防心脑血管疾病》
8、《高血压膳食指导 》
9、《糖尿病的膳食营养》
居民营养膳食情况调查问卷
亲爱的朋友：您好！ 感谢您抽出宝贵的时间来支持我的调查工作。这次调查旨在，了解大家对营养知识的了解程度以及饮食相关行为，有助于增强大家营养饮食观念，提高各位身体素质。希望您仔细填写以下问卷内容，谢谢！
户主姓名 年龄 性别 家庭住址
家庭成员姓名
一、单 选
1、您认为“讲营养”就是：（ ）
A. 什么都吃，食物多样 B.多吃肉类等高蛋白食物 C.多挑贵的好的东西吃，比如燕窝、人参 D.不知道
2、一般地讲，深色与浅色蔬菜哪个营养价值高（ ） A.深 色 B.浅 色 C.不知道
3、你认为哪些食物对你的身体最有益？（ ） (1)鸡、鸭、鱼、肉 (2)米饭、馒头、面条
(3)蔬菜、水果 (4)各种食物搭配吃 (5)不知道
4、下列食物含钙多的是：（ ）(1)水果、蔬菜(2)猪肉 (3)牛奶、奶制品及海产品 (4)谷类(5)不知道
5、含铁最多的食物是：（ ） A.猪肝 B.鸡肝 C.黑木耳 D.不知道 E.不确定
6、当人体长期缺碘可以引起的疾病：（ ） A..龋齿 B.呆小症 C.贫血 D.不知道
7、世界癌症研究基金会和美国癌症研究所报告，在膳食预防癌食物中，（ ）已被公认为最佳的防癌食物。 A新鲜蔬菜和水果 B动物肝脏 C牛奶 D鸡蛋
8、挑食是个坏习惯，会使我们身体得到的营养。（ ）A太多 B太少 C 不全面
9、你知道孩子严重缺钙时会出现什么情况吗？ (1)方颅、鸡胸、罗圈腿 (2)贫血 (3)不知道
10、你经常吃早餐吗？(每周少于或等于3次为偶尔，大于3次为经常)
(1)每天 (2)经常 (3)偶尔 (4)不吃
11、您对营养知识感兴趣吗？
A.感兴趣 B.不感兴趣 C.不知道
二、多 选
1、您的营养知识主要来自（ ）A.电视节目 B.报纸 C.杂志 D.网络 E.推销人员 F.其他
2、您喜欢吃泡菜、咸菜、腌制食品等含盐多的食物吗？（ ）A.喜欢，经常吃 B.一般，有时吃 C.不喜欢，很少吃 D.讨厌，从不吃
3、您经常吃奶类、豆类或其制品吗？（ ）A.每天吃 B.大于三次/周 C.小于三次/周 D.从不
4、当遇到您不爱吃的饭菜，您会怎么办？A.不吃 B.少吃 C.和平时吃得一样多
5、您喜欢吃水煮肉片、水煮鱼等含油量多的菜吗？A.喜欢 B.不喜欢
被调查人： 调查人 联系电话： 调查日期： 孕 期 膳 食 指 南
一、孕前期妇女膳食指南
１、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸
妊娠的头4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期，此期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险。育龄妇女应从计划妊娠开始尽可能早地多摄取富含叶酸的食物及从孕前3个月开始每日补充叶酸400μg，并持续至整个孕期。
２、常吃含铁丰富的食物
孕前缺铁易导致早产、孕期母体体重增长不足以及新生儿低出生体重，故孕前女性应储备足够的铁为孕期利用。建议孕前期妇女适当多摄入含铁丰富的食物，缺铁或贫血的育龄妇女可适量摄入铁强化食物或在医生指导下补充小剂量的铁剂。
３、保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入
妇女围孕期和孕早期碘缺乏均可增加新生儿将来发生克汀病的危险性。由于孕前和孕早期除摄入碘盐外，还建议至少每周摄入一次富含碘的海产食品。
４、戒烟、禁酒
夫妻一方或双方经常吸烟或饮酒，不仅影响精子或卵子的发育，造成精子或卵子的畸形，而且影响受精卵在子宫的顺利着床和胚胎发育，导致流产。酒精可以通过胎盘进入胎儿血液，造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下等。
二、孕早期妇女膳食指南
１、膳食清淡、适口
２、少食多餐
３、保证摄入足量富含碳水化合物的食物
４、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸
５、戒烟、禁酒
三、孕中、末期妇女膳食指南
１、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量
２、适当增加奶类的摄入
３、常吃含铁丰富的食物
４、适量身体活动，维持体重的适宜增长。根据自身的体能每天进行不少于30分钟的低强度身体活动，最好是1小时~2小时的户外活动，如散步、做体操等。
５、禁烟戒酒，少吃刺激性食物
四、哺乳期妇女膳食指南
1、 增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入
2、适当增饮奶类、多喝汤水
3、产褥期食物多样，不过量
4、忌烟酒，避免喝浓茶
5、科学活动和锻炼，保持健康体重
婴幼儿及学龄前儿童膳食指南
0-6月龄婴儿喂养膳食指南
1 纯母乳喂养
2 产后尽早开奶，初乳营养最好
3尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D
4 给新生儿和1月-6月龄婴儿及时补充维生素K
5 不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养
6定期监测生长发育指标
6月-12月龄婴儿喂养指南
1 奶类优先，继续母乳喂养
2及时合理添加辅食
3尝试多种多样的食物，膳食少糖，无盐，不加调味品
4逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为
5定期监测生长发育状况
6注意饮食卫生
糖尿病的膳食营养
随着我国经济的发展，人民生活的改善，超重和肥胖的人增多，40～50岁以上的中老年人糖尿病也逐年增加。
糖尿病诊断标准：糖尿病症状（多尿，烦渴多饮和难于解释的体重减轻）加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，或者FPG≥7.0mmol/L，或者OGTT2小时PG≥11.1mmol/L。需要重复一次确认，诊断才能确立。
许多人们都不会注意营养膳食，往往忽略那些胆固醇较高的食物，而引起血糖高。饮食方面应注意以下问题。
1.控制总热量：要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量，原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。一般老年人，每日摄人热量在1500～1800千卡，胖人宜减少到1200～1500千卡。其中碳水化物占总热量60%左右，相当于主食300～400克。粗杂粮中的糖类分解较缓慢，适于糖尿病人。还应供给充足的优质蛋白质，每日可吃瘦肉类(包括鱼、蛋和大豆制品)150～200克，牛乳250克。
2.膳食纤维和维生素要充分：高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收，有利于平衡血糖。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足，故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多，血糖控制不好时最好免食。可另外口服多种维生素和矿物质片(丸)来补充。
3.防治并发症：糖尿病时脂肪代谢紊乱，血脂高，动脉粥样硬化发展快。食物中必须控制胆固醇含量，一般不超过300毫克/日，相当于每日一个鸡蛋。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物脏腑类食物。糖尿病病人还易并发肾功能不全，要经常检查尿蛋白。
老年人膳食指南
1、食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收
2、合理安排饮食，提高生活质量
3、重视预防营养不良和贫血
4、多做户外活动，维持健康体重。
儿童青少年膳食指南
1、三餐定时定量、保证吃好早餐，避免盲目节食
2、吃富含铁和维生素C的食物
3、每天进行充足的户外运动
4、不抽烟、不饮酒
居民营养膳食指南
1.食物多样，谷类为主，粗细搭配
专家建议：每天最好能吃50~100克粗粮、杂粮和全谷类食物。碾磨得过于精细的米面，表层所含的B族维生素、矿物质等营养素和膳食纤维将会随糠麸流失掉。
2.多吃蔬菜水果和薯类
蔬菜、水果中含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有利于保持心血管的健康。
专家建议：每周吃5次薯类，每次50~100克。
3.每天吃奶类、大豆或其制品
鸡鸭鱼肉吃得过多，会导致糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病的多发。因此营养学家推崇用一部分豆类食物取代动物性食物，因为豆类食物胆固醇含量不高，蛋白质含量较高。
专家建议：每天喝奶300克，要少量多次。对乳糖不耐受者可首选低乳糖奶及奶制品，如酸奶、奶酪、低乳糖奶等。
4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉
鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物是优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源，如与谷类或豆类食物搭配食用，可能明显发挥蛋白质互补作用。
专家建议：动物性食品首选鱼，猪肉提倡吃瘦的。
5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食
专家建议：每天25克油， 6克盐，都要严格执行。而且要注意培养孩子自幼养成清淡口味的饮食习惯。
6.食不过量，天天运动，保持健康体重
每顿不要吃到十成饱。每天要进行累计相当于步行6000步以上的身体活动。
专家建议：驾车族尽量减少开车机会，能走路就不骑车，能骑车就不开车；公交一族可以选择提前一两站下车走路上班或回家；上下楼能走楼梯的不乘电梯。
7.三餐分配要合理，零食要适当
全天多餐食物分配通常是：早餐摄入的能量应占全天总能量的30%，午餐40%，晚餐占30%。
专家建议：零食可在两餐之间食用，要选择富有营养的食品，如牛奶、酸奶、水果、蛋糕、肉松、牛肉干和干果等。
8.每天足量饮水，合理选择饮料
大多饮料都含有一定量的糖，会造成体内能量过剩，残留在口腔内的糖还会损害牙齿健康。
专家建议：早起、睡前各一杯白开水，少喝含糖饮料。
9.如饮酒应限量
酒精肝、酒精中毒、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化，都与酒有关。成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克，相当于啤酒750毫升，葡萄酒250毫升；成年女性一天不超过15克，相当于啤酒450毫升，葡萄酒150毫升。
专家建议：切忌一醉方休或借酒浇愁。
10.吃新鲜卫生的食物
在选购食物时，要选择外观好，没有泥污、杂质，没有变色、变味并符合卫生标准的食物。
专家建议：别把冰箱变成“保险箱”，注意厨房安全，少吃熏制、腌制、酱制食品。
高血压膳食指导
一、高血压是最常见的心血管病，是全球范围内最大公共卫生问题。 对其治疗手段中，饮食、运动、心理是不容忽视的三个方面。 其中日常的饮食尤为重要，日常生活中一定要遵循原则，否则错误的饮食会加重病情的发展，后果无法预料。
二、膳食原则
1、 少盐、少油、少糖 ：炒菜时应少放盐，平时少吃咸菜。 炒菜时少放油，不吃肥肉、荤油、油炸食品。 少吃糖果、甜点、含糖饮料。
2、 适量蛋白质 ：多吃鱼类（特别是海产鱼）、鸡、兔、牛肉、豆制品。猪肉应少吃。 鸡蛋不要多吃，一周3～4次即可。 无鳞鱼少吃。
3、 充足的矿物质、维生素、膳食纤维 ：多吃蔬菜、水果、粗粮 。
4、 不吃刺激性食物 ：少吃甚至不吃辛辣和味道厚重的食物，日常烹饪时少放香辛料。
5、 养成良好地用餐习惯： 定时定量、细嚼慢、不要吃的太饱，尤其是晚餐，七八分饱最好。
三、其 他
增加体力活动：有氧运动，每周3～5次，每次20～60分钟； 减轻精神压力，保持心理平衡。
“四多”饮食可以预防心脑血管疾病
如今，各种心脑血管疾病危害着人们的身体健康，血管老化、硬化是这些疾病的主要原因。要预防这些心脑血管疾病就要保持血管年轻，以维持人体血液运输线畅通无阻。那么，如何通过饮食保持血管年轻呢？
多食鱼 鱼肉富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛黄氨酸，有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄的作用。 富含ω-3多不饱和脂肪酸的鱼油有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶的功能。
多吃富含精氨酸的食物 富含精氨酸的食物可补肾填精，有助调节血管张力、抑制血小板聚集，减少血管损伤。可多吃海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。
多吃富含叶酸的食物 膳食中缺乏叶酸及维生素B6、B12，会使血中半胱氨酸水平升高，易损伤血管内皮细胞，促进粥样硬化斑块形成。补充叶酸对降低冠心病和中风发病率有重要作用。专家建议中老年人尤其是心血管病人，应多摄食富含叶酸的食物，如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑橘等。
多摄入天然抗凝与降脂食物 摄食此类食物有助减少心肌梗死与缺血性中风。抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含吡嗪类物质如大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香菇、龙须菜及草莓、菠萝也有一定的抗凝作用。番茄、葡萄、橘子中含少量类似阿司匹林的水杨酸抗凝物质。降脂食物有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核桃及橄榄油、芝麻油等。
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